渝醫(yī)聲④丨一文解析“肺功能檢查”，讓你就診不迷茫
2024-09-11 14:41:16 來(lái)源： 華龍網(wǎng)
本期《渝醫(yī)聲》邀請(qǐng)到陸軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)中心主治醫(yī)師高瞻一起揭開(kāi)肺功能檢查的神秘面紗，探索那些與生活息息相關(guān)的關(guān)鍵指標(biāo)吧！
高瞻 主治醫(yī)師 碩士研究生
主要從事呼吸系統(tǒng)疾病的臨床工作，具有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和熟練的臨床技能。擅長(zhǎng)常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病，如慢阻肺、支氣管哮喘、肺癌等的臨床診治，同時(shí)開(kāi)展纖支鏡、肺穿等工作。以第一作者發(fā)表多篇文章，參與多項(xiàng)多中心臨床研究、省部級(jí)及科技部課題。
“肺功能檢查”如何評(píng)估肺功能狀態(tài)？
肺功能檢查是運(yùn)用呼吸生理知識(shí)和現(xiàn)代檢查技術(shù)探索人體呼吸系統(tǒng)功能狀態(tài)的檢查，通過(guò)對(duì)呼吸容量、流速、壓力等的測(cè)定和呼吸氣體成分的分析，判斷通氣功能和換氣功能，從而了解呼吸系統(tǒng)器官、組織的功能狀態(tài)。
強(qiáng)制性肺活量（FVC）：測(cè)量在一次最大努力下，從肺部能夠呼出的最大空氣量。
一秒鐘用力呼氣量（FEV1）：測(cè)量在一次最大努力下，第一秒鐘內(nèi)能夠呼出的空氣量。
FEV1/FVC比率：計(jì)算FEV1與FVC的比值，用于評(píng)估氣流受限的情況。
峰流速（PEF）：測(cè)量在最大努力下，呼氣時(shí)的最高速度。
殘氣量（RV）和肺總量（TLC）：評(píng)估肺部的剩余空氣量和肺部的總?cè)萘俊?/p>
功能殘氣量（FRC）：測(cè)量在正常呼吸后肺部剩余的空氣量。
彌散功能（DLCO）：評(píng)估肺部氧氣和二氧化碳交換的能力。
氣道阻力和順應(yīng)性：評(píng)估氣道的開(kāi)放程度和肺部的彈性。
這些指標(biāo)綜合反映了肺部的通氣功能、氣體交換能力以及呼吸系統(tǒng)的整體健康狀況。
哪些情況需要進(jìn)行肺功能檢查？
醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況和癥狀來(lái)決定是否需要進(jìn)行肺功能檢查，包括但不限于以下情況：
1、出現(xiàn)呼吸困難、慢性咳嗽、持續(xù)性哮喘或其他呼吸系統(tǒng)癥狀。長(zhǎng)期吸煙或暴露在有害物質(zhì)環(huán)境中。
2、準(zhǔn)備進(jìn)行肺部手術(shù)或需要評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
3、有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、肺纖維化、肺氣腫等肺部疾病病史。
4、需要監(jiān)測(cè)肺功能變化，如職業(yè)病監(jiān)測(cè)或治療效果評(píng)估。
5、有不明原因的胸痛或胸部不適。需要評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐受性或進(jìn)行職業(yè)健康評(píng)估。
6、有肺部感染或肺炎病史，需要了解肺功能恢復(fù)情況。
7、患有其他疾病，如心臟病、結(jié)締組織疾病等，可能影響肺功能。
8、需要進(jìn)行藥物治療前后的肺功能評(píng)估。
肺功能檢查前需要做哪些準(zhǔn)備工作？
1、避免吸煙至少一小時(shí)，最好是六小時(shí)以上。
2、避免劇烈運(yùn)動(dòng)至少半小時(shí)。
3、避免攝入咖啡因和酒精。
4、穿著寬松舒適的衣服，以便于進(jìn)行呼吸運(yùn)動(dòng)。
5、如果正在服用藥物，請(qǐng)咨詢醫(yī)生是否需要在檢查前暫停服用。
6、保持良好的飲食習(xí)慣，避免過(guò)飽。
7、了解檢查流程，消除緊張情緒，保持平靜。
8、按照醫(yī)囑，可能需要在檢查前進(jìn)行一些呼吸練習(xí)。請(qǐng)?jiān)跈z查前仔細(xì)閱讀和遵循醫(yī)院或診所提供的具體指導(dǎo)。
如何看懂肺功能檢查報(bào)告的關(guān)鍵指標(biāo)？
在獲取肺功能檢查報(bào)告后，患者首要關(guān)注的是報(bào)告中幾個(gè)核心指標(biāo)：
強(qiáng)制性肺活量（FVC）、一秒鐘用力呼氣量（FEV1）、FEV1與FVC的比率（FEV1/FVC）、峰流速（PEF）、殘氣量（RV）、肺總量（TLC）、功能殘氣量（FRC）以及彌散功能（DLCO）。
這些關(guān)鍵指標(biāo)共同描繪了肺部的通氣效能、氣體交換能力以及整個(gè)呼吸系統(tǒng)的健康狀態(tài)。然而，值得注意的是，肺功能報(bào)告應(yīng)結(jié)合患者的具體病情進(jìn)行綜合評(píng)估。因此，患者應(yīng)將報(bào)告提交給醫(yī)生，由其根據(jù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)進(jìn)行解讀和判斷。
肺功能檢查如同一位無(wú)聲的健康守護(hù)者，為我們的呼吸系統(tǒng)站崗放哨。在環(huán)境污染與生活方式不斷變化的當(dāng)下，讓我們重視肺功能檢查，為自己的呼吸健康撐起一把堅(jiān)實(shí)的保護(hù)傘，以更加健康的姿態(tài)迎接未來(lái)的每一天。
（特邀供稿專(zhuān)家/高瞻 編輯/吳瑞雪 圖/視覺(jué)中國(guó)）
責(zé)任編輯：吳瑞雪
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