【重醫(yī)附一院·百項特色技術(shù)巡禮?】不能走、不敢動，男子全身疼痛原因成謎？一張CT成功揭秘！
2024-09-11 15:36:11 來源： 華龍網(wǎng)
隨著我國老齡化社會進(jìn)程的加劇，骨質(zhì)疏松癥已成為我國嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。有沒有一種技術(shù)能夠便捷精準(zhǔn)地反映人體骨骼健康狀況，實(shí)現(xiàn)骨質(zhì)疏松的早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防早治療？
重醫(yī)附一院放射科自主研發(fā)的骨鈣CT成像三維可視化及定量評估技術(shù)。該技術(shù)不僅可以全面展示人體骨量分布，而且通過數(shù)據(jù)定量評價的方式，實(shí)現(xiàn)了人體骨質(zhì)疏松程度的“分級評估”和“提前預(yù)警”，讓悄悄偷走骨健康的“骨質(zhì)疏松”無處遁形！
“這到底是咋回事呀，我現(xiàn)在每天全身痛得遭不住，生活完全不能自理，別說正常走路了，就連躺下都不敢咳嗽、不敢翻身……”2022年9月，重醫(yī)附一院迎來了一位“奇怪”的病人。
幾個月前，60歲的鄒先生在運(yùn)動中斷了一根肋骨，雖然在當(dāng)?shù)刂委熀筢t(yī)生告訴他身體并無大礙，但從那時起，鄒先生全身就開始出現(xiàn)不明原因的疼痛。在多家醫(yī)院檢查后都沒有發(fā)現(xiàn)原因，抱著一絲希望，鄒先生來到了重醫(yī)附一院求助。就診過程中，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)其頸側(cè)有一個包塊，疑似甲狀旁腺腫瘤?？墒窃谶M(jìn)行完相關(guān)手術(shù)治療后，鄒先生的疼痛僅有部分緩解。
這惱人的疼痛到底是什么病？就在大家束手無措之際，重醫(yī)附一院放射科主任呂發(fā)金教授團(tuán)隊自主研發(fā)的骨鈣CT成像三維可視化及定量評估技術(shù)揭曉了答案——鄒先生的CT圖像上除了有脊柱和肩胛骨的部分圖像，上半身的肋骨若隱若現(xiàn)，多條肋骨甚至看不見，宛如一個“透明人”。
“通過骨鈣CT成像可視化及定量技術(shù)，我們可以非常直觀和清楚地看到鄒先生的全身骨質(zhì)疏松已經(jīng)到了非常嚴(yán)重的地步。在骨鈣CT成像中，正常人的骨骼是白色，并且表面光滑，而骨密度越低，骨骼顯示越接近透明，如今鄒先生的骨骼幾近透明；此外雙能骨密度成像（DXA）數(shù)據(jù)也顯示鄒先生的骨密度已低至-5.3，正常人則是-1.0以上?！睂Υ耍瑓伟l(fā)金教授解釋道。至此，鄒先生全身疼痛的謎團(tuán)終于解開。
此后，重醫(yī)附一院乳腺甲狀腺外科孔令泉教授團(tuán)隊通過大劑量靜脈滴注葡萄糖酸鈣和口服鈣劑、維生素D制劑的方式為鄒先生治療。兩個半月時間后，鄒先生全身疼痛完全消失，離開輪椅獨(dú)立行走，重新恢復(fù)正常生活。
2023年初鄒先生再次來到重醫(yī)附一院進(jìn)行了骨鈣CT成像檢查。結(jié)果顯示，他的肋骨骨骼已經(jīng)大部分重新出現(xiàn)，只是骨骼間還有星星點(diǎn)點(diǎn)的空隙，雖然與健康人群相比還是偏低一點(diǎn)，但在60歲年齡段已經(jīng)接近正常水平。
從2022年重醫(yī)附一院放射科率先研發(fā)骨鈣CT成像三維可視化及定量評估技術(shù)到現(xiàn)在，該科已完成10000余例骨質(zhì)疏松患者的篩查和1000余例補(bǔ)鈣治療后隨訪。CT技術(shù)監(jiān)測顯示，通過科學(xué)補(bǔ)鈣治療后，骨量減少和骨質(zhì)疏松的患者均有明顯改善，而每一次的骨鈣分布變化均能對比呈現(xiàn)。目前，該技術(shù)也成功申請國家發(fā)明專利1項，發(fā)表科研論文3篇，在國內(nèi)外引發(fā)了同行的廣泛關(guān)注。
為什么這項技術(shù)如此矚目？在呂發(fā)金教授看來，這項技術(shù)首次實(shí)現(xiàn)了人體骨質(zhì)疏松的可視化顯示以及對骨損傷風(fēng)險的精準(zhǔn)評估。他解釋到，首先目前最常用的骨密度檢查方法雙能X射線吸收法（DXA）和量子計算機(jī)斷層掃描等檢查只能得到患者的骨密度數(shù)據(jù)，不能提前預(yù)估骨折等風(fēng)險。而骨鈣CT技術(shù)卻是可視化的，可以將鈣等無機(jī)鹽在人體骨骼系統(tǒng)的分布情況真實(shí)地展示出來，精準(zhǔn)顯示骨量分布情況，幫助醫(yī)生定位判斷骨損傷風(fēng)險。其次，CT掃描快速且容易獲取，一次CT掃描更可獲得早期肺癌篩查、骨質(zhì)密度測量等多個檢測結(jié)果。再次，該技術(shù)很好地解決了動態(tài)監(jiān)測骨量減少疾病的隨訪問題，僅通過體檢胸部低劑量CT檢查或隨機(jī)CT檢查的圖像，就有可能篩查出骨質(zhì)疏松這項影響大多數(shù)人生活質(zhì)量的疾??！
“影像還原真實(shí)，醫(yī)學(xué)護(hù)航健康！”這是多年來重醫(yī)附一院放射科呂發(fā)金教授從醫(yī)的初心。在他看來，影像醫(yī)學(xué)就是臨床醫(yī)生的另一雙“眼睛”，需要從紛繁復(fù)雜的生命體征中，褪去疾病外部的假象，做出準(zhǔn)確的診斷，幫助臨床醫(yī)生徹查病癥、精準(zhǔn)探病，有效根除頑疾。而骨鈣CT成像三維可視化及定量評估技術(shù)的研發(fā)就源于這樣的初心。 幸運(yùn)的是，在不斷查閱資料、隨訪病情的過程中，呂發(fā)金教授團(tuán)隊得以從胸椎CT密度檢查中找到了骨鈣含量代謝的規(guī)律，建立了統(tǒng)一的CT掃描技術(shù)方案，實(shí)現(xiàn)了該技術(shù)從一臺設(shè)備到多臺設(shè)備，從一個醫(yī)院到多個醫(yī)院，從腰椎檢查到胸椎檢查再到未來適用全身檢查的普適性升級，助力第一時間發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松的“蛛絲馬跡”，得以“防微杜漸”。
據(jù)中國流行病學(xué)研究顯示，2021年我國骨質(zhì)疏松癥患病人數(shù)約為9000萬人，目前這類人群還在不斷擴(kuò)大。如何才能更好地護(hù)航我國群眾“骨健康”？重醫(yī)附一院放射科團(tuán)隊從建立中國人自己的骨鈣定量成像技術(shù)入手，用精湛技術(shù)傳遞著“重醫(yī)智慧”！
小貼士
專家門診安排
呂發(fā)金醫(yī)生
周二上午（重醫(yī)附一院袁家崗院區(qū)）
掛號方式：可提前一周在重醫(yī)附一院官方微信上進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)預(yù)約
（文/馬甜）
責(zé)任編輯：吳瑞雪
發(fā)言請遵守新聞跟帖服務(wù)協(xié)議
