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華龍網(wǎng)訊（唐雨）11月5日，國(guó)家衛(wèi)生健康委在重慶市召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，介紹重慶學(xué)習(xí)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)相關(guān)做法并答記者問(wèn)。

三明醫(yī)改，是指福建省三明市在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥領(lǐng)域進(jìn)行的一系列聯(lián)動(dòng)改革。這項(xiàng)改革始于2012年，旨在解決醫(yī)療體系中存在的問(wèn)題，提升服務(wù)質(zhì)量，降低費(fèi)用，從而使患者、醫(yī)生和醫(yī)院都能從中獲益。

近年來(lái)，國(guó)家衛(wèi)生健康委總結(jié)提煉福建三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)各地因地制宜學(xué)習(xí)借鑒，取得積極進(jìn)展。重慶結(jié)合實(shí)際探索創(chuàng)新，在醫(yī)改的重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得突破，進(jìn)一步拓展和豐富三明醫(yī)改內(nèi)涵。

推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和均衡布局

重慶市集大城市、大農(nóng)村、大山區(qū)、大庫(kù)區(qū)于一體，各區(qū)縣之間存在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)療資源等方面的差異。近年來(lái)，當(dāng)?shù)夭粩嗤七M(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和均衡布局。

重慶市衛(wèi)生健康委副主任潘建波介紹，當(dāng)?shù)丶涌靽?guó)家區(qū)域醫(yī)療中心輸入醫(yī)院在重慶落地建設(shè)，提升區(qū)域醫(yī)療整體水平。推動(dòng)城市醫(yī)療資源向區(qū)縣延伸，17所市級(jí)醫(yī)院分區(qū)包片幫扶區(qū)縣級(jí)醫(yī)院，派出管理、醫(yī)療骨干人員不低于1年駐守區(qū)縣級(jí)醫(yī)院，提升區(qū)縣診療技術(shù)水平。

此外，重慶市還推動(dòng)區(qū)縣級(jí)醫(yī)療資源向基層延伸，全市建成醫(yī)共體78個(gè)，緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)11個(gè)。推動(dòng)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生連續(xù)服務(wù)，各區(qū)縣全面建成“醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、心電診斷、病理診斷”資源共享中心，實(shí)現(xiàn)“基層檢查、上級(jí)診斷”，年服務(wù)群眾超300萬(wàn)人次。

“經(jīng)過(guò)一系列改革，2023年重慶市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占比達(dá)到56.4%，較2019年增長(zhǎng)5.6個(gè)百分點(diǎn)，努力實(shí)現(xiàn)‘大病重病在本市解決，一般病在區(qū)縣解決，頭疼腦熱在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村里解決’的目標(biāo)?！迸私úń榻B。

“醫(yī)檢互認(rèn)”為患者節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用1.57億元

數(shù)字重慶建設(shè)，猶如一場(chǎng)革命性的變革，正在將城市的每一個(gè)角落都融入數(shù)字化的浪潮中?！吨貞c市數(shù)字健康建設(shè)實(shí)施方案》（2023—2027年）中提到，到2027年，全市衛(wèi)生健康數(shù)字化創(chuàng)新生態(tài)和產(chǎn)業(yè)體系將日益完善，構(gòu)建起國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、覆蓋全生命周期的縱橫貫通、融跨協(xié)同、整體智治的數(shù)字健康體系，信息服務(wù)便民惠民程度達(dá)到較高水平。

“數(shù)字健康建設(shè)從群眾看病就醫(yī)的實(shí)際需求出發(fā)，把多個(gè)部門(mén)關(guān)聯(lián)的“單項(xiàng)事”整合為群眾服務(wù)的‘一件事’，謀劃實(shí)施了多個(gè)應(yīng)用場(chǎng)景，以數(shù)改推動(dòng)醫(yī)改，為群眾提供高效便捷服務(wù)?！迸私úㄅe例，重慶市推出了“新生兒出生一件事”應(yīng)用，建立衛(wèi)生健康、公安、醫(yī)保、人社等部門(mén)線上聯(lián)動(dòng)機(jī)制，將出生醫(yī)學(xué)證明、戶口登記、社保、醫(yī)保繳費(fèi)等10個(gè)事項(xiàng)全程一次網(wǎng)上聯(lián)辦，群眾跑動(dòng)次數(shù)從7次壓減到0次，辦理時(shí)間從80天壓減到5天。2023年以來(lái)，全市聯(lián)辦量達(dá)到9萬(wàn)件。

推出的“醫(yī)檢互認(rèn)”應(yīng)用，市級(jí)搭建統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一結(jié)構(gòu)、統(tǒng)一質(zhì)量的數(shù)據(jù)庫(kù)，建成互認(rèn)共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)跨層級(jí)、跨機(jī)構(gòu)醫(yī)檢互認(rèn)。各醫(yī)院醫(yī)生經(jīng)患者同意，以高清無(wú)損的方式實(shí)時(shí)查看患者的原始檢查檢驗(yàn)結(jié)果，在符合互認(rèn)條件下，對(duì)其他醫(yī)院的結(jié)果予以認(rèn)可，減少重復(fù)檢查檢驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)“一次檢查、終身查詢，一地檢查、全市互認(rèn)”。今年推行以來(lái)，跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)互認(rèn)量達(dá)到69.7萬(wàn)人次，直接為患者節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用1.57億元。

此外，還推出了“一人一碼一檔”的健康檔案應(yīng)用，為全市居民每個(gè)人建立唯一的一份居民電子健康檔案，匯聚其在全市范圍內(nèi)所有公共衛(wèi)生服務(wù)、臨床醫(yī)療服務(wù)等全生命周期的健康記錄。截至目前，已建立2824.6萬(wàn)份健康檔案，實(shí)現(xiàn)居民健康自我查詢和管理。

發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)便民服務(wù)優(yōu)勢(shì)

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)揮著服務(wù)群眾“最后一公里”的重要作用。

重慶市渝北區(qū)龍興中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)陳德惠介紹，該院對(duì)慢病患者實(shí)施精準(zhǔn)管理，專門(mén)設(shè)置高血壓、糖尿病“兩病”門(mén)診，在社區(qū)居委會(huì)開(kāi)設(shè)家庭醫(yī)生“微診室”，在社區(qū)網(wǎng)格推動(dòng)家庭醫(yī)生服務(wù)進(jìn)樓棟。同時(shí)，組建由鄉(xiāng)村醫(yī)生、全科醫(yī)生、公衛(wèi)人員、區(qū)級(jí)醫(yī)療專家組成的團(tuán)隊(duì)，定期到農(nóng)村巡診義診。今年以來(lái)，累計(jì)開(kāi)展巡診義診85場(chǎng)次，惠及群眾5200余人。

黔江區(qū)位于渝東南山區(qū)，距離重慶主城近300公里，在“家門(mén)口”看大病、看難病是百姓期待。近年來(lái)，當(dāng)?shù)夭粩嗵嵘t(yī)療服務(wù)能力，目前已開(kāi)展復(fù)雜肝癌切除術(shù)等新技術(shù)6項(xiàng)，區(qū)域內(nèi)就診率提高2.1個(gè)百分點(diǎn)。

重慶市黔江區(qū)委書(shū)記羅成介紹，當(dāng)?shù)赝ㄟ^(guò)“財(cái)政投入一點(diǎn)、從基層醫(yī)療服務(wù)收入中提取一點(diǎn)”的方式建立“資金池”，用于基層業(yè)務(wù)用房改擴(kuò)建、人才培訓(xùn)培養(yǎng)和設(shè)備添置。此外，深化“區(qū)聘鄉(xiāng)用”改革，每年區(qū)級(jí)醫(yī)院按照當(dāng)年不低于新招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師的80%派出技術(shù)骨干到基層至少工作1年。近兩年已派出86名人員下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，幫扶建立10個(gè)業(yè)務(wù)科室，開(kāi)展20多項(xiàng)新技術(shù)。