【重醫(yī)附一院·百項特色技術巡禮?】十余年腰痛治療無果 這個“小”手術成功治愈
2024-11-26 20:51:15 來源： 第1眼TV-華龍網(wǎng)
站不直、走不動……腰部一旦出現(xiàn)問題，保守治療沒有效果，疼痛和麻木癥狀就會逐漸成為常態(tài)，給患者的日常生活帶來極大困擾。面對這樣的折磨，許多患者苦苦尋覓，卻始終找不到理想的解決辦法。
然而，“治腰”并沒有大家想象的那么困難！近日，重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院骨科團隊憑借導航輔助下微創(chuàng)經(jīng)椎間孔入路腰椎椎體間融合術（MIS-TLIF），為患者化解腰腿痛難題。
56歲的陳女士在過去的10余年中一直受到腰痛的折磨，這對她的日常活動和生活質量造成了嚴重影響。半年前，她在一次用力過程中，突然遭受了劇烈的腰痛，疼痛不僅局限于腰部，還擴散到了右大腿的后外側。更令人困擾的是，她的右足背也出現(xiàn)了麻木不適的癥狀。盡管在當?shù)蒯t(yī)院接受了針灸等保守治療，但病情并未得到實質性的改善。
一個月前，陳女士的腰痛問題再次惡化，右大腿后外側和右足腳趾的麻木感加劇，站立時癥狀尤為嚴重，只有在平臥時才能得到輕微的緩解。這種疼痛和麻木的周期性發(fā)作嚴重影響了她的睡眠和休息，甚至在日常生活中進行簡單的站立和行走也變得十分困難。
身邊朋友建議她做腰椎手術，可傳統(tǒng)手術創(chuàng)傷大、出血多、術后恢復慢等問題讓她顧慮重重。經(jīng)過多方打聽，她來到了重醫(yī)附一院骨科就診。入院后，權正學教授帶領的脊柱外科團隊迅速為她完善了相關檢查，最終明確診斷為腰椎滑脫、腰椎管狹窄癥（L4/5）。
“考慮到患者目前保守治療效果不佳，需要進行減壓、腰椎融合、內固定手術。若采取傳統(tǒng)開放減壓融合手術，需對患者椎旁軟組織進行廣泛剝離，這樣手術創(chuàng)傷大，風險也高?！睓嗾龑W教授介紹，經(jīng)過對病情的綜合評估，并與患者和家屬充分溝通后，專家團隊決定為患者實施導航輔助下微創(chuàng)經(jīng)椎間孔入路腰椎椎體間融合術（MIS-TLIF）。
“微創(chuàng)融合技術是一種先進的微創(chuàng)手術技術，可減輕傳統(tǒng)開放手術帶來的創(chuàng)傷和風險?！睋?jù)權正學教授介紹，手術過程中，醫(yī)生首先通過透視定位來確定手術的精確位置，然后在患者皮膚上進行小切口；隨后，醫(yī)生會逐級擴張皮膚和皮下組織，再置入一個工作套管，以此為手術通道。在脊柱導航的引導下，手術精準定位，使得椎弓根螺釘置入過程更快更安全；接著在顯微鏡的輔助下，手術視野被放大，使得醫(yī)生能夠更清晰地看到手術區(qū)域的解剖結構。通過這個通道，醫(yī)生將磨除部分關節(jié)突，顯露出椎間盤和受壓的神經(jīng)根，然后摘除突出的椎間盤組織，以實現(xiàn)神經(jīng)根的減壓?！癕IS-TLIF手術的優(yōu)勢在于它通過多裂肌肌間隙進入，無需廣泛切開肌肉韌帶等軟組織，從而減少了手術創(chuàng)傷，加快了患者的恢復速度?！?/p>
術后第二天，陳女士就能下床自由活動了，腰腿疼痛完全消失。患者及家屬對手術效果贊不絕口。陳女士激動地說：“我經(jīng)常做理療，藥也吃了一大堆，沒想到這個‘小’手術就解決了我十多年的腰痛毛病，真是太感謝你們了！”
在脊柱外科領域，微創(chuàng)治療已經(jīng)成為發(fā)展的新趨勢。以微創(chuàng)為特色的MIS-TLIF技術，對于腰椎退行性疾病患者而言，無疑是最佳選擇，它適用于腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫（退變性、峽部裂性）、腰椎不穩(wěn)、腰椎間盤突出癥、腰椎間盤突出術后復發(fā)等多種腰椎疾病。
“傳統(tǒng)腰椎退行性疾病開放手術對脊柱后方肌肉、骨骼系統(tǒng)破壞大，術中出血多，并發(fā)癥發(fā)生率高，患者術后恢復慢。”重醫(yī)附一院骨科脊柱外科醫(yī)療組組長趙增輝副教授表示，針對傳統(tǒng)開放手術存在的問題，團隊在臨床中借助脊柱導航及3D顯微鏡輔助，對微創(chuàng)經(jīng)椎間孔腰椎椎體間融合術進行改良。該技術通過導航精準定位，能夠快速精準地置入椎弓根螺釘、完成腰椎滑脫復位，采用擴張通道系統(tǒng)在脊柱導航及3D顯微鏡下進行椎管減壓、椎體間融合。
與傳統(tǒng)的后路開放手術相比，改良通道下MIS-TLIF作為脊柱外科前沿微創(chuàng)手術技術，具有手術創(chuàng)傷小、恢復更快的優(yōu)勢，患者可以更早地恢復日?；顒?，減輕了患者的生活負擔。重醫(yī)附一院骨科脊柱外科團隊已經(jīng)成熟開展這一技術多年，為數(shù)千位患者解決了腰腿疼痛頑疾。
小貼士
專家團隊門診安排
權正學醫(yī)生
周一、周三上午（重醫(yī)附一院袁家崗院區(qū)）
趙增輝醫(yī)生
周三、周四上午（重醫(yī)附一院袁家崗院區(qū)）
蘇保醫(yī)生
周二上午、周三下午（重醫(yī)附一院袁家崗院區(qū)）
（文/周玲玲）
責任編輯：吳瑞雪
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