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重慶醫(yī)生切除4.6千克巨大胸腔腫瘤 患者失血量僅150毫升

2025-01-21 16:33:56 來源: 第1眼TV-華龍網(wǎng)

蔣女士胸腔腫瘤已經(jīng)壓迫左下肺致其萎縮。西南醫(yī)院供圖
蔣女士胸腔腫瘤已經(jīng)壓迫左下肺致其萎縮。西南醫(yī)院供圖

第1眼TV-華龍網(wǎng)訊(常涵笑 通訊員 韓璐)近日,陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院胸外科、血管外科、麻醉科等多學(xué)科團隊成功為29歲的蔣女士(化名)切除了左側(cè)胸腔內(nèi)重達(dá)4.6千克的巨大腫瘤,患者手術(shù)中出血量僅150毫升。術(shù)后蔣女士恢復(fù)良好,目前已出院。

蔣女士在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)胸腔異常,經(jīng)活檢病理確診為孤立性纖維性腫瘤?!霸隗w檢之前我沒有任何不適感,后來突然知道身上有這么大個腫瘤,很害怕?!苯?jīng)過多方打聽,蔣女士來到西南醫(yī)院向胸外科主任吳蔚求助。

“我們在術(shù)前檢查中發(fā)現(xiàn),該腫瘤最大徑約15.5厘米,體積巨大,由左膈下動脈供血,直接切除術(shù)中出血風(fēng)險極高,需血管外科先實施左膈下動脈栓塞術(shù)以降低風(fēng)險,再進(jìn)行切除。”吳蔚說,孤立性纖維性腫瘤相對常見,但長到如此巨大的病例不多。

據(jù)了解,蔣女士胸腔腫瘤已經(jīng)壓迫左下肺致其萎縮,嚴(yán)重影響患者肺功能。既要在術(shù)中避免損傷周圍組織,又要徹底切除腫瘤,還要處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,對醫(yī)生技術(shù)和應(yīng)變能力要求極高。

術(shù)前,胸外科和血管外科的專家們經(jīng)過會診,制定了詳細(xì)治療方案。手術(shù)過程中,血管外科孫龍副主任醫(yī)師率先主刀進(jìn)行了經(jīng)股動脈穿刺插管至腹腔干動脈造影,成功為患者栓塞左膈下動脈,降低后續(xù)術(shù)中出血的風(fēng)險,為切除腫瘤提供了安全保障。

隨后,胸外科吳蔚主任帶領(lǐng)團隊接力進(jìn)行腫瘤切除。手術(shù)過程中,團隊發(fā)現(xiàn)患者腫瘤體積雖然巨大,但腫瘤包膜完整,未與周圍組織明顯粘連。憑借精細(xì)的操作,吳蔚帶領(lǐng)團隊完整切除了腫瘤,患者在手術(shù)中失血量僅150毫升。

“這種胸腔內(nèi)巨大腫瘤切除,常規(guī)出血量應(yīng)該在1000毫升左右,我們在為患者切除腫瘤時,像‘繡花’一樣精細(xì)地將腫瘤與周圍組織分離,盡量避免損傷周圍血管。這樣雖然對手術(shù)團隊配合及要求更高,但有效地控制了術(shù)中出血量。”吳蔚說,術(shù)后患者左下肺不張癥狀顯著好轉(zhuǎn)。

吳蔚提醒,年度體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在的健康隱患,低劑量胸部CT能夠篩查發(fā)現(xiàn)腫瘤、肺部小結(jié)節(jié)等胸腔部位的常見異常病變。一旦確診,應(yīng)及時就醫(yī)治療。

責(zé)任編輯:李茜

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