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第1眼TV-華龍網(wǎng)訊 4月3日下午，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱：重醫(yī)附二院）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)再推創(chuàng)新舉措——新增的內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科以及急診科三個(gè)專業(yè)基地的教學(xué)門診正式接診！

不同于傳統(tǒng)診療模式，此次的教學(xué)門診既是患者獲得“住培醫(yī)師首診、帶教專家團(tuán)隊(duì)把關(guān)，普通門診收費(fèi)，享受充足接診時(shí)間”的惠民窗口，更是住培醫(yī)師從“醫(yī)學(xué)生”蛻變?yōu)椤芭R床醫(yī)師”的實(shí)戰(zhàn)熔爐。重醫(yī)附二院正持續(xù)探索一條醫(yī)教協(xié)同發(fā)展的創(chuàng)新發(fā)展路徑，讓高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)與高水平醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)實(shí)現(xiàn)“雙向奔赴”。

從“跟診觀摩”到“實(shí)戰(zhàn)主導(dǎo)” 臨床思維在細(xì)節(jié)中錘煉

當(dāng)天下午2點(diǎn)半，在重醫(yī)附二院江南院區(qū)急診科一樓102-1內(nèi)科教學(xué)門診內(nèi)，持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的重醫(yī)附二院內(nèi)科高年級(jí)住培醫(yī)師黃圣杰迎來了他的首位患者——一位反復(fù)脹氣的中年患者張女士。

診室外的實(shí)時(shí)監(jiān)控屏幕前，重醫(yī)附二院消化內(nèi)科住培教學(xué)主任、主任醫(yī)師寧波正帶領(lǐng)5名住培醫(yī)師緊盯問診細(xì)節(jié)，并及時(shí)通過監(jiān)控提示：“注意詢問近期服藥史，做好鑒別診斷！”在隨后的半小時(shí)接診中，黃圣杰獨(dú)立完成問診、查體、查看報(bào)告等，初步判斷患者為胃食管反流。此時(shí)，寧波主任帶領(lǐng)住培醫(yī)師團(tuán)隊(duì)進(jìn)入診室，現(xiàn)場(chǎng)組織病例討論，最終經(jīng)過多維度分析，為其制定了“增加胃動(dòng)力藥物+改善睡眠”的胃食管反流治療方案，并提醒患者做好隨訪。在診后半小時(shí)的復(fù)盤會(huì)上，寧波主任逐一點(diǎn)評(píng)：“問診流程完整，但鑒別診斷的廣度以及對(duì)患者隨訪方面的重視等還需加強(qiáng)。”這種“放手不放眼”的帶教方式讓黃圣杰坦言：“知道有專家在身后心里很踏實(shí)，也比單純觀摩學(xué)習(xí)效率提升數(shù)倍！”

此次教學(xué)門診的創(chuàng)新之處就在于重構(gòu)傳統(tǒng)帶教模式：每單元預(yù)留60分鐘接診時(shí)間，在確保醫(yī)療安全的前提下，由高年級(jí)住培醫(yī)師主導(dǎo)診療全程，高年資教學(xué)專家則通過“后臺(tái)監(jiān)控+現(xiàn)場(chǎng)介入”雙模式進(jìn)行動(dòng)態(tài)指導(dǎo)總結(jié)。這樣的模式也得到了患者的認(rèn)可：“花普通門診的錢就能享受到專家門診還有這么多接診時(shí)間，真不錯(cuò)！”

創(chuàng)新醫(yī)教協(xié)同 實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)與人才培養(yǎng)“雙向奔赴”

為何要開設(shè)教學(xué)門診？對(duì)此，重醫(yī)附二院研究生管理處副處長周世驥給出了答案：“醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)學(xué)教育本應(yīng)同頻共振。教學(xué)門診既解決了群眾看病難題，又為住培醫(yī)師提供了從理論到實(shí)踐的轉(zhuǎn)化平臺(tái)，是醫(yī)教協(xié)同的最佳實(shí)踐載體，我們也希望通過這樣的方式不斷提高住培醫(yī)師的獨(dú)立接診能力以及醫(yī)患溝通能力！”

對(duì)此，重醫(yī)附二院急診基地教學(xué)主任、主任醫(yī)師宗建春深有感觸：“急診醫(yī)學(xué)講究分秒必爭(zhēng)，傳統(tǒng)跟診模式很難有這么長的接診時(shí)間。如今，作為重慶市首先開展的急診教學(xué)門診，我們也能因材施教，更好地指導(dǎo)住院醫(yī)師做好疾病的診療，不斷提升急救能力！”

據(jù)悉，作為全國首批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，多年來，重醫(yī)附二院通過分層師資梯隊(duì)建設(shè)筑牢教學(xué)根基、智慧平臺(tái)構(gòu)建教學(xué)“超級(jí)大腦”以及督導(dǎo)閉環(huán)倒逼質(zhì)量提升的“三位一體”教學(xué)體系不斷提升住院醫(yī)師規(guī)培成果，截至目前已建成22個(gè)專業(yè)基地，年均培養(yǎng)住培醫(yī)師400余名。此次在全科教學(xué)門診外新增內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科以及急診教學(xué)門診，至此院內(nèi)參與教學(xué)門診相關(guān)科室已達(dá)十余個(gè)。

下一步，重醫(yī)附二院也將以教學(xué)門診為支點(diǎn)，持續(xù)撬動(dòng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的雙重提升，不斷培養(yǎng)更多具備臨床思維和臨床關(guān)懷意識(shí)的優(yōu)秀醫(yī)師，為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

小貼士

4月份教學(xué)門診出診安排

就診時(shí)間：

每周五下午14:00-17:30，節(jié)假日會(huì)根據(jù)放假安排調(diào)整

就診地點(diǎn)：

重醫(yī)附二院（江南院區(qū)）急診科1樓分診臺(tái)對(duì)面

掛號(hào)方式：

服務(wù)號(hào)預(yù)約：“重醫(yī)附二院”→門診掛號(hào)→選擇“相應(yīng)科室”→選擇“教學(xué)門診”

（文/馬甜 通訊員/馬冠宇 視頻制作/鄧渝翰、薛傳真）