【重醫(yī)附一院·百項特色技術(shù)巡禮?】236例，平均37分鐘！重醫(yī)附一院心肌梗死救治速度再刷新
2025-04-18 19:03:28 來源： 第1眼TV-華龍網(wǎng)
D2W時間
(door to wire time)
是指急性心肌梗死患者
進入醫(yī)院大門
到介入手術(shù)導絲
通過病變處的時間
該時間越短
患者救治成功率越高
長期并發(fā)癥發(fā)生率也越低
重醫(yī)附一院
心血管內(nèi)科冠脈團隊
D2W時間
平均縮短至37分鐘！
“醫(yī)生，快救救我老公！他胸口疼得厲害，還一直冒冷汗！”
“快！快！快！患者胸痛持續(xù)不緩解，心電圖提示急性前壁ST段抬高型心肌梗死！"深夜，重醫(yī)附一院胸痛中心接診了一名50歲的男性，該患者6小時前聚餐飲酒后突發(fā)急性胸痛，心前區(qū)壓榨樣疼痛，伴大汗及左肩部放射痛，疼痛持續(xù)不緩解，情況萬分危急！重醫(yī)附一院心血管內(nèi)科主任羅素新教授介紹，當時患者的心電圖提示大面積心肌梗死，若不及時開通血管，心肌將大面積壞死，后果不堪設(shè)想。
120救護車上，醫(yī)護人員行心電圖檢查，診斷患者為急性心肌梗死后聯(lián)絡(luò)醫(yī)院?；颊叩竭_醫(yī)院后，醫(yī)院立即啟動胸痛中心綠色通道，通過“雙繞”（繞過急診、心血管內(nèi)科的重癥監(jiān)護室）直達心導管室，僅僅20分鐘，完成冠脈造影。
檢查結(jié)果讓人心驚，患者左前降支近段，也就是心臟的“主干道”幾乎完全閉塞，心肌因缺血正在迅速壞死，心臟隨時可能停跳！
穿刺、插管、導絲通過、支架植入……壓力面前，心血管內(nèi)科冠脈團隊展現(xiàn)出超高標準專業(yè)素養(yǎng)：每一步操作精準迅捷。隨著導絲通過，血流瞬間恢復(fù)，患者胸痛緩解。從入院到血管開通，僅用了37分鐘，這也是目前該團隊的平均用時。
D2W時間越短，急性心肌梗死患者的救治成功率及效果就越好。
據(jù)統(tǒng)計，2023年，重醫(yī)附一院救治心肌梗死患者的年平均D2W時間在40分鐘以上。2024年，D2W時間成功刷新——接診的236例患者，平均用時僅37分鐘！
其中，D2W時間最短的一次，僅用時10分鐘。這展現(xiàn)出團隊極強的綜合實力和協(xié)作能力。
37分鐘是什么概念？
在急性心肌梗死救治中，業(yè)內(nèi)常規(guī)建議從首次醫(yī)療接觸到導絲通過時間小于120分鐘，即“黃金救治120”。此外，國際指南還提出“D2W時間≤90分鐘”的概念。
D2W每縮短15分鐘，患者死亡率可降低5-10%！
37分鐘，意味著重醫(yī)附一院心血管內(nèi)科冠脈團隊用遠超國際標準的時間，完成了心電圖評估診斷、導管室人員到位、介入手術(shù)通過導絲等一系列救治步驟，以絕對的專業(yè)水準證明了其領(lǐng)先于國際水平的“硬核實力”。作為國家級胸痛中心示范基地和西南地區(qū)急危重癥救治標桿，重醫(yī)附一院胸痛中心依托多學科協(xié)同模式與區(qū)域輻射能力，系統(tǒng)性構(gòu)建了從院前預(yù)警到精準介入的全鏈條救治體系。
此外，重醫(yī)附一院心血管內(nèi)科2017年掛牌"重慶市心電圖遠程診療基地"。截至目前，該平臺已接入近200家醫(yī)療機構(gòu)，遠程心電網(wǎng)絡(luò)延伸至西南基層醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及西藏昌都市人民醫(yī)院。鋪開"心電一張網(wǎng)"突破地域限制，將監(jiān)測延伸至家庭終端，配備24小時心電圖醫(yī)生團隊實現(xiàn)"足不出戶、0時差診斷"，真正打通救治最后一公里，為區(qū)域內(nèi)的每一位患者接通預(yù)警信號燈。
>>團隊簡介
重醫(yī)附一院心血管內(nèi)科2009年獲得首批全國冠心病介入診療培訓基地，是重慶市心血管病質(zhì)量控制中心、冠心病介入質(zhì)量控制中心。至今獲批中國胸痛中心認證單位（標準版）、首批中國胸痛中心示范基地、首批重慶市市級胸痛中心。
冠心病亞專業(yè)組成立于2014年，在復(fù)雜病變的介入治療（PCI）方面處于西南地區(qū)領(lǐng)先水平，尤其在無保護左主干、多支多處彌漫性病變、CTO病變、鈣化病變等復(fù)雜血管病變的救治上具有豐富經(jīng)驗。該團隊常規(guī)開展多項高難度技術(shù)，在無保護左主干、多支多處彌漫性病變、CTO病變、分叉成角病變、嚴重鈣化病變等復(fù)雜血管病變介入治療上積累了豐富經(jīng)驗，常規(guī)開展鈣化旋磨術(shù)、沖擊波鈣化碎裂術(shù)、IABP或ECMO支持下高危冠脈介入等。近年來年P(guān)CI數(shù)量超過2500例，救治水平達到國內(nèi)先進標準。
專家簡介
羅素新，重醫(yī)附一院心血管內(nèi)科主任，主任醫(yī)師、教授、博士生導師、博士后合作導師。從事臨床工作30余年，經(jīng)驗豐富。擔任中華醫(yī)學會內(nèi)科學專委會常務(wù)委員等。主要從事心肌梗死、心力衰竭等研究工作。
擅長：診治各種心血管疾病。
門診時間：周二上午、周四下午（袁家崗院區(qū)），周四上午（經(jīng)緯院區(qū)）
李袁靜，重醫(yī)附一院心血管內(nèi)科冠心病亞專業(yè)組長，副主任醫(yī)師、副教授。
擅長：各種復(fù)雜高危冠脈病變介入治療、急性冠脈綜合征介入治療、慢性閉塞冠脈病變介入治療、冠脈旋磨術(shù)及沖擊波鈣化碎裂術(shù)，IVUS、OCT、FFR等血管影像學及功能學檢查等。
門診時間：周三全天（袁家崗院區(qū)）
（文/吳瑞雪）
責任編輯：吳瑞雪
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