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開欄語：2016年，“健康中國(guó)”上升為國(guó)家戰(zhàn)略；2019年，國(guó)務(wù)院《關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見》公布，再次讓“健康中國(guó)”成為全社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。多年來，重慶市扎實(shí)推進(jìn)健康知識(shí)普及、合理膳食、全民健身、婦幼健康促進(jìn)、職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)等健康中國(guó)重慶行動(dòng)15個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)，積微成著、聚沙成塔，交出了一份亮眼的健康中國(guó)行動(dòng)“重慶答卷”。

在重慶市南川區(qū)西城街道塵肺病康復(fù)站，58歲的老陳正跟著康復(fù)師練習(xí)八段錦?！耙郧芭纼蓪訕蔷痛?，現(xiàn)在能慢慢走到菜市場(chǎng)了?！彼亩渖线€貼著耳穴壓豆，這是康復(fù)站結(jié)合中醫(yī)非藥物療法推出的特色項(xiàng)目。作為一名有著多年粉塵接觸史的塵肺病患者，老陳的變化，正是重慶推進(jìn)職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)的一個(gè)縮影。

自《健康中國(guó)重慶行動(dòng)（2019-2030年）》實(shí)施以來，重慶市以職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)為抓手，聚焦企業(yè)需求與勞動(dòng)者關(guān)切，創(chuàng)新機(jī)制、精準(zhǔn)施策，在職業(yè)病防治、健康企業(yè)建設(shè)、數(shù)字化服務(wù)等領(lǐng)域取得顯著成效，書寫了新時(shí)代職業(yè)健康守護(hù)的“重慶答卷”。

走進(jìn)位于江北區(qū)的重慶某機(jī)械制造企業(yè)，醒目的職業(yè)病危害告知卡分列車間入口，智能監(jiān)測(cè)設(shè)備實(shí)時(shí)追蹤粉塵濃度，員工們熟練佩戴著防護(hù)用品。這是重慶市強(qiáng)化職業(yè)健康責(zé)任落實(shí)的一個(gè)縮影。

作為全國(guó)老工業(yè)基地，重慶擁有大量的制造業(yè)企業(yè)，職業(yè)健康監(jiān)管任務(wù)繁重。為破解“企業(yè)主體責(zé)任落實(shí)難、個(gè)人防護(hù)意識(shí)弱”等問題，重慶市構(gòu)建了“政府統(tǒng)籌、部門協(xié)同、企業(yè)主責(zé)、個(gè)人參與”的四位一體責(zé)任體系。

市級(jí)層面成立職業(yè)病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，將職業(yè)病防治規(guī)劃指標(biāo)納入?yún)^(qū)縣政績(jī)考核，2024年職業(yè)病新發(fā)例數(shù)和總量連續(xù)五年“雙下降”。2024年5月，重慶市衛(wèi)生健康委、市疾病預(yù)防控制局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開展職業(yè)健康“三項(xiàng)行動(dòng)”工作的通知》，提出開展重慶市職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)提質(zhì)合規(guī)行動(dòng)、重慶市職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)擴(kuò)面行動(dòng)、重慶市中小微企業(yè)職業(yè)健康幫扶行動(dòng)。重慶成為全國(guó)最早出臺(tái)職業(yè)健康“三項(xiàng)行動(dòng)”實(shí)施方案的省市。

部門協(xié)同機(jī)制不斷深化，重慶市衛(wèi)生健康委聯(lián)合人社等部門建立定期協(xié)商會(huì)議制度，解決職業(yè)病診斷鑒定、無責(zé)任主體塵肺病救治等難點(diǎn)問題。

在企業(yè)層面，“健康企業(yè)”“職業(yè)健康達(dá)人”創(chuàng)建活動(dòng)成為重要載體。有的將職業(yè)健康納入企業(yè)文化，設(shè)置“健康積分”激勵(lì)員工參與健康管理；有的積極開展知識(shí)競(jìng)賽，一線工人自編順口溜傳播防護(hù)知識(shí)；還有的針對(duì)新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者設(shè)立“健康驛站”，提供基礎(chǔ)健康服務(wù)。

個(gè)人健康意識(shí)提升融入日常。每年4月的《職業(yè)病防治法》宣傳周，重慶市開展了“萬企千場(chǎng)”科普活動(dòng)，2024年線上線下覆蓋83.2萬人次，6.3萬人參與知識(shí)競(jìng)答，勞動(dòng)者對(duì)崗位危害知曉率逐漸提升。

在重慶市職業(yè)健康監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)中心的大數(shù)據(jù)平臺(tái)上，15311家企業(yè)的職業(yè)病危害數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)跳動(dòng)，粉塵、噪聲等關(guān)鍵指標(biāo)一旦超標(biāo)，系統(tǒng)立即自動(dòng)預(yù)警——這是全市首個(gè)職業(yè)健康“智慧大腦”，標(biāo)志著重慶職業(yè)健康監(jiān)測(cè)從“人工抽檢”邁向“智能監(jiān)管”。

此外，依托“渝快辦”平臺(tái)，重慶打造“職業(yè)病一件事”服務(wù)專區(qū)，實(shí)現(xiàn)職業(yè)健康體檢、診斷、鑒定、工傷認(rèn)定“一網(wǎng)通辦”，辦理時(shí)間得以大幅壓縮。

作為全國(guó)首批試點(diǎn)城市，重慶在2021年率先探索“企業(yè)職業(yè)健康管家服務(wù)”，如今已形成成熟模式。管家團(tuán)隊(duì)由“五師兩員”（職業(yè)病診斷醫(yī)師、全科醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、心理健康指導(dǎo)師、職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)技術(shù)人員、法律專業(yè)人員）構(gòu)成，為企業(yè)提供從職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)到健康體檢、應(yīng)急培訓(xùn)的“一站式”服務(wù)。

2024年9月，《重慶市職業(yè)健康管家服務(wù)規(guī)范》通過地方標(biāo)準(zhǔn)審查，成為全國(guó)首個(gè)職業(yè)健康幫扶領(lǐng)域地方標(biāo)準(zhǔn)。這一“重慶經(jīng)驗(yàn)”的背后，是重慶市在職業(yè)健康服務(wù)模式上的大膽探索。

2024年，全市262個(gè)管家團(tuán)隊(duì)簽約企業(yè)1020家（小微企業(yè)775家），惠及職業(yè)人群16.36萬人。“以前覺得職業(yè)健康是‘額外負(fù)擔(dān)’，現(xiàn)在管家團(tuán)隊(duì)幫我們建立了規(guī)范的管理體系?！蹦辰ú钠髽I(yè)負(fù)責(zé)人坦言，管家服務(wù)通過提前干預(yù)職業(yè)病風(fēng)險(xiǎn)，有效降低了企業(yè)管理成本。

作為全國(guó)首個(gè)系統(tǒng)性構(gòu)建塵肺病防治體系的城市，截至2024年12月31日，重慶通過“三級(jí)診療+基層康復(fù)”模式，在28個(gè)區(qū)縣建成91個(gè)塵肺病康復(fù)站，實(shí)現(xiàn)常住塵肺病患者100人以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋。這些康復(fù)站以“七個(gè)一”標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，即一塊標(biāo)牌、一名醫(yī)師、一名護(hù)理人員、一處場(chǎng)所、一組器材、一套制度、一套檔案，為患者提供免費(fèi)康復(fù)訓(xùn)練，全市康復(fù)站配備醫(yī)護(hù)人員479人，共有建檔塵肺病患者24592人，累計(jì)參與康復(fù)治療患者16371人，累計(jì)完成66.66萬人次治療，患者滿意度97%。

在硬件設(shè)施達(dá)標(biāo)基礎(chǔ)上，康復(fù)站服務(wù)內(nèi)涵持續(xù)拓展升級(jí)。塵肺病康復(fù)站打破傳統(tǒng)職業(yè)病防治局限，將慢病管理、心理健康、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)納入服務(wù)范疇。北碚區(qū)柳蔭鎮(zhèn)塵肺病康復(fù)站將患者納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，每周上門開展肺功能監(jiān)測(cè)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，同時(shí)提供高血壓、糖尿病等慢病管理。綦江區(qū)康復(fù)站創(chuàng)新“康復(fù)+心理”模式，邀請(qǐng)康復(fù)效果好的患者擔(dān)任“健康大使”，通過分享會(huì)、積分制管理，患者治療依從性顯著提升。

防治關(guān)口的前移同樣體現(xiàn)在檢測(cè)能力建設(shè)上。與2019年相比，全市新增職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)43家（增幅75%）、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)3家（增幅150%），建成市級(jí)職業(yè)健康工程防護(hù)技術(shù)指導(dǎo)中心，累計(jì)為4721家企業(yè)提供工程防護(hù)設(shè)計(jì)、噪聲治理等技術(shù)支持。

人才隊(duì)伍建設(shè)同步強(qiáng)化。2024 年首屆川渝職業(yè)健康技術(shù)技能競(jìng)賽吸引兩地 120 支隊(duì)伍參賽，以賽促訓(xùn)培育出一批“技術(shù)能手”，推動(dòng)全市職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)估優(yōu)秀率顯著提升。從基層康復(fù)站的精細(xì)化服務(wù)，到全鏈條防治能力的系統(tǒng)性提升，重慶正通過“硬件夯實(shí)、服務(wù)延伸、預(yù)防前置、人才支撐”的多維發(fā)力，持續(xù)擦亮醫(yī)防融合的“重慶樣本”。

一組組亮眼的數(shù)據(jù)，見證著重慶職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)的扎實(shí)成效：以2019年指標(biāo)為基期水平，目前全市重點(diǎn)行業(yè)職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)率達(dá)到98.4%，職業(yè)病危害因素定期檢測(cè)率達(dá)98.2%，從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者在崗期間職業(yè)健康檢查率達(dá)98%，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)報(bào)告率100%。2019-2023年接塵工齡不足5年的勞動(dòng)者新發(fā)塵肺病報(bào)告例數(shù)占年度報(bào)告總例數(shù)的比例為1.69%，重點(diǎn)行業(yè)勞動(dòng)者對(duì)本崗位主要危害及防護(hù)知識(shí)知曉率提升至53.04%。

勞動(dòng)者獲得感更是實(shí)實(shí)在在：水泥廠員工張師傅參加管家團(tuán)隊(duì)組織的職業(yè)健康體檢，提前發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)性噪聲聾，及時(shí)調(diào)整崗位并接受治療，避免了聽力進(jìn)一步損傷；塵肺病患者李大爺在康復(fù)站接受中醫(yī)針灸和八段錦訓(xùn)練，咳嗽、氣喘癥狀明顯減輕：“現(xiàn)在能幫家里做些輕活了，生活有了盼頭?！?/span>

“職業(yè)健康是勞動(dòng)者的生命線，也是企業(yè)的生產(chǎn)力?！敝貞c市衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，站在新的起點(diǎn)，重慶職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)正謀劃新的突破。下一步將深入貫徹健康中國(guó)戰(zhàn)略，持續(xù)深化職業(yè)健康管家服務(wù)、數(shù)字化監(jiān)管等創(chuàng)新舉措，讓更多勞動(dòng)者在安全健康的環(huán)境中實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值，為重慶高質(zhì)量發(fā)展筑牢健康根基。

從車間到診室，從制度到技術(shù)，重慶的探索印證：當(dāng)職業(yè)健康成為城市發(fā)展的底色，勞動(dòng)者的笑容就是最動(dòng)人的成效。隨著職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)的深入推進(jìn)，這座充滿活力的工業(yè)城市正書寫著人與產(chǎn)業(yè)共生共榮的新篇章。

（通訊員 何志民）