十年頑疾一朝除 精準“繡花”解面憂——重醫(yī)附二院“技術下沉”架起跨區(qū)醫(yī)療“健康橋”
2025-05-09 14:33:05 來源： 第1眼TV-華龍網(wǎng)
第1眼TV-華龍網(wǎng)訊 一根血管與神經(jīng)的“糾葛”，讓貴州仁懷的張先生深陷面肌痙攣之苦十年；一場基層醫(yī)師培訓班的“蝴蝶效應”，順利搭橋、精準“繡花”改變了張先生的生活。從仁懷到重慶，這場跨越200多公里的醫(yī)療接力，不僅是重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院（以下簡稱：重醫(yī)附二院）神經(jīng)外科毫米級“繡花技術”的勝利，更是三甲醫(yī)院“技術下沉”戰(zhàn)略的生動實踐——通過培養(yǎng)基層“健康守門人”，讓更多的疑難雜病患者享受到跨區(qū)域便捷就醫(yī)的便利。
十年茫茫求醫(yī)路 一場講座讓家人看到希望
“自從有了這毛病，我都不太愿意見人了！”自從2015年出現(xiàn)左眼不自主跳動，張先生的生活逐漸陷入失控：癥狀從眼周蔓延至整個左臉，嚴重時面部肌肉每小時抽搐數(shù)十次。十年間，他先后輾轉上海、遵義、貴陽等多家醫(yī)院，嘗試過藥物控制、小針刀等多種治療方式，但始終在＂暫時緩解—復發(fā)加重＂的循環(huán)中掙扎。
轉機出現(xiàn)在今年3月29日。張先生的女兒張潔（化名）是仁懷市中醫(yī)院皮膚科的一名醫(yī)生，在重醫(yī)附二院遠赴仁懷市人民醫(yī)院舉辦的基層醫(yī)生能力提升培訓班上，她聽到了重醫(yī)附二院神經(jīng)外科主任謝宗義教授帶來的關于面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛相關診治的主題講座：“面肌痙攣的病因，90%以上是血管壓迫面神經(jīng)，前期不管是藥物治療或打肉毒素都是治標不治本，只有手術才能根治！"這個關鍵信息讓張先生一家終于看到了希望，也揭開了這場醫(yī)療接力的序幕。
4月28日，61歲的張先生在女兒的陪同下走進了重醫(yī)附二院神經(jīng)外科謝宗義主任的門診，經(jīng)過系統(tǒng)檢查確診為面肌痙攣?！懊嫔窠?jīng)根部被粗大的血管壓迫，就像在打架一樣。想要根治這個疾病，只能靠手術分離開血管和面神經(jīng)！”對此，謝主任耐心解釋道。
要知道該手術成功的關鍵在于精準判斷壓迫面神經(jīng)的血管——分離開血管又不傷及神經(jīng)，否則稍有不慎就可能導致面癱、聽力下降、聲音嘶啞等風險。再加上張先生又有慢支炎肺氣腫、肺大泡、重度肺功能障礙等病史，全麻和手術風險很高，如何才能在毫米級的“精準戰(zhàn)役”中“一招制敵”？謝宗義教授多年的臨床經(jīng)驗和重醫(yī)附二院麻醉科團隊的鼎力支持給這場手術的順利開展補足了底氣。
5月6日，手術正式開始，術中謝宗義教授團隊小心翼翼地定位“犯罪血管”，在密如蜘蛛網(wǎng)的血管和神經(jīng)間隙中精準識別到面神經(jīng)的壓迫點，用特制teflon棉片成功在面神經(jīng)與血管間筑起“隔離墻”，同時保護好周圍的神經(jīng)、血管和腦干……三個小時后，這場毫米級的“微血管減壓術”得以順利完成。
術后張先生的面肌痙攣癥狀完全消失，等順利拆線后即可康復出院。對此，張先生的女兒有著說不完的感激：“天知道為了這病我們一家人折騰了多久，我甚至都想過帶他去北京看呢，又覺得人生地不熟的，幸虧這次讓我們遇到了謝主任！”
推進基層能力提升工程 織就西南地區(qū)醫(yī)療“一張網(wǎng)”
“過去基層醫(yī)生遇到面肌痙攣患者，要么轉診要么打肉毒素，很少知道病因是血管壓迫?！睂Υ?，神經(jīng)外科主任謝宗義教授感慨道，通過醫(yī)院開展的基層醫(yī)生能力培訓班，不僅越來越多的基層醫(yī)生掌握了疾病識別要點，建立起了規(guī)范轉診路徑，也讓重醫(yī)附二院醫(yī)院影響力實現(xiàn)了大幅提升，進一步促進了學科發(fā)展，讓更多基層群眾能享受到跨區(qū)域的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務資源。張先生此次順利手術的背后，就是重醫(yī)附二院布局多年“基層能力提升工程”的開花結果。
據(jù)悉，近年來，重醫(yī)附二院按照黨中央決策部署，全力落實國家衛(wèi)生健康委和重慶市衛(wèi)生健康委要求，持續(xù)推動城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療擴容布局和資源下沉，構建起了跨省域醫(yī)聯(lián)體融合發(fā)展體系，助力基層百姓就醫(yī)更加便捷高效：累計向基層輸送?？萍夹g1300余項，開展醫(yī)學影像、超聲、心電等遠程診療年均約50余萬例，幫扶多家區(qū)縣醫(yī)院實現(xiàn)三級跳，并先后在萬達開、潼遂、南岸區(qū)、環(huán)武陵山地區(qū)、合川、仁懷、曲靖等地先后舉辦基層醫(yī)生能力培訓班，吸引了來自川、渝、湘、黔、滇等地數(shù)千名基層衛(wèi)生骨干參加，為構建更加高效、有序、公平的分級診療格局作出了積極貢獻。
“我們不僅要當‘技術尖兵’，更要做好‘技術播種機’！”對此，重醫(yī)附二院相關負責人表示，從“授人以魚”到“授人以漁”，從“單兵突進”到“體系作戰(zhàn)”，下一步重醫(yī)附二院將多途徑續(xù)寫技術下沉打破醫(yī)療資源壁壘的暖心故事。
（文／馬甜）
責任編輯：馬甜
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