精準消融“脈”動未來 重醫(yī)附二院引領(lǐng)房顫治療邁入零射線“心”時代
2025-05-30 20:50:04 來源： 第1眼TV-華龍網(wǎng)
第1眼TV-華龍網(wǎng)訊 從三年前不明原因的心慌胸悶初露端倪，到一年前確診心梗植入藥物球囊，再到如今顯示“陣發(fā)性心房顫動”的心電圖再次拉響警報，這樣的心慌與沉悶感一度讓59歲的謝先生焦心不已。
如何才能讓這顆飽經(jīng)風霜的心臟重煥生機？考慮到謝先生既往的冠心病介入史，以及追求治療安全性與精準性的迫切需求，重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院（以下簡稱：重醫(yī)附二院）心內(nèi)科殷躍輝教授、凌智瑜教授團隊經(jīng)過充分評估給出了破局之鑰——通過一場全國首批零射線指導下VARIPULSE脈沖消融手術(shù)，實現(xiàn)了精準三維定位和全程無射線安全消融。這場手術(shù)的順利開展也標志著西南地區(qū)房顫治療正式邁入“三維可視化脈沖消融”的綠色精準新時代，為無數(shù)像謝先生這樣尋求更安全、更舒適治療體驗的患者帶去了福音。
術(shù)中，當三維電生理標測系統(tǒng)（CARTO 3）與脈沖電場消融（PFA）深度聯(lián)動，構(gòu)筑出躍動的立體心腔，此時導管如靈巧的探針，在零射線環(huán)境中精準游走。70分鐘后，當最后一處異常電信號在脈沖電場中湮滅，謝先生的心臟重歸平穩(wěn)節(jié)律。術(shù)后次日，謝先生已能自行下床活動：“就感覺睡了一覺起來后，胸口的大石頭突然被搬走了，整個人都能暢快呼吸了！”
“這項技術(shù)在西南地區(qū)甚至全國來說都是領(lǐng)先的，真正實現(xiàn)了三維融合技術(shù)賦能精準消融：一是讓術(shù)者多了‘三維透視眼’。三維精準標測系統(tǒng)可實現(xiàn)實時解剖重建讓消融路徑毫厘可循，而且還能局部阻抗反饋確保電極完美貼靠，有效放電；二是真正實現(xiàn)了零射線新紀元。原來的精準定位都得靠射線輔助，但該技術(shù)可以在零射線環(huán)境下操作，不僅擺脫了對大型放射設(shè)備的依賴，讓醫(yī)護人員卸下了30斤重的鉛衣，更讓孕婦、兒童等特殊群體重獲治療希望；三是手術(shù)更加安全高效。術(shù)中肺靜脈隔離僅5分鐘/支，手術(shù)時間更是大大縮短。而且歐洲inspIRE研究也證實，該技術(shù)導致的包括肺靜脈狹窄、心房食管瘺、血栓栓塞等在內(nèi)的嚴重并發(fā)癥發(fā)生率幾乎為零，臨床成功率近80%！”說起該技術(shù)的優(yōu)勢，重醫(yī)附二院心內(nèi)科凌智瑜教授解釋道。
謝先生此次的順利手術(shù)，正是重醫(yī)附二院心內(nèi)科多年來致力于發(fā)展“綠色電生理”技術(shù)、引領(lǐng)無射線介入治療新趨勢的一個生動縮影和最新成果。就在近日，在綠色電生理（極低/無射線）技術(shù)培訓及考核項目組公布的第三批評估結(jié)果中，重醫(yī)附二院心內(nèi)科成功獲批成為全國第三批、重慶首批“綠導電生理中心”。與此同時，該科室的凌智瑜、肖培林、陳偉杰、熊青松、張波五位專家更是憑借精湛的技術(shù)和規(guī)范化的操作，在全國眾多申請者中脫穎而出，同步獲評“無射線房顫術(shù)者”資質(zhì)。
這一雙重認證，不僅是對該科室在心律失常介入治療領(lǐng)域，特別是在復雜房顫零射線消融方面技術(shù)實力和領(lǐng)先地位的權(quán)威認可，更標志著重醫(yī)附二院正式躋身全國綠色電生理技術(shù)“第一梯隊”。
據(jù)悉，作為首批國家臨床重點?？?，重慶市重點學科、重慶市心律失常治療中心、重慶市心律失常介入診療質(zhì)量控制中心，國家級房顫示范中心、胸痛中心、高血壓達標中心，近年來，重醫(yī)附二醫(yī)院心內(nèi)科在殷躍輝教授、凌智瑜教授的帶領(lǐng)下從早期引入三維標測系統(tǒng)大幅降低射線量，到成熟應(yīng)用ICE技術(shù)實現(xiàn)房間隔穿刺等關(guān)鍵步驟零射線，再到如今率先應(yīng)用全球領(lǐng)先的脈沖消融技術(shù)并實現(xiàn)完全無射線下的房顫消融，科室完成了一條清晰且堅定的“去射線化”技術(shù)進階之路。如今隨著標準化無射線綠色電生理中心的建成，為房顫等復雜心律失?；颊咛峁└踩⒏珳实慕鉀Q方案，尤其是為輻射敏感人群筑起生命屏障，已成為科室的特色名片之一。
“綠色電生理不是選擇題，而是必答題！”說起未來科室的發(fā)展，凌智瑜教授表示未來重醫(yī)附二院心內(nèi)科將繼續(xù)依托其強大的臨床科研實力和對前沿技術(shù)的不懈探索，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，讓這一創(chuàng)新成果惠及更廣大患者。
（文/馬甜）
責任編輯：馬甜
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