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重慶門診特病新政策本月起實施 同一病種無需重復辦理即可享受待遇

2025-06-22 07:08:56 來源: 重慶日報

重慶日報訊(新重慶-重慶日報記者李珩)6月1日起,我市開始執(zhí)行新的門診特殊疾病政策,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保特病病種統(tǒng)一增加到53個。新增的特病如何申辦?原來的特病患者需要重新辦理嗎?6月19日,針對市民關(guān)心的這些問題,記者進行了采訪。

按照新政,我市將特病范圍由原來的職工醫(yī)保24個病種、居民醫(yī)保28個病種,統(tǒng)一擴充到53個病種,新增了強直性脊柱炎、重癥肌無力、焦慮癥、抑郁癥等10多個病種。按照自愿申請、全市通辦原則,參保人可向特病診斷醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu),提出特病待遇資格申請。

這意味著更多患者能享受特病待遇,具體該怎么辦?

據(jù)介紹,申請人需帶上有效身份證件或醫(yī)保電子憑證或社??ā⑾嚓P(guān)病史資料或檢查材料(住院病史須加蓋醫(yī)院鮮章),到門診進行特病鑒定。

重醫(yī)附屬大學城醫(yī)院副院長唐博介紹,按照要求,辦結(jié)時限不超過18個工作日,如果診斷為不符合特病的,申請人的相關(guān)材料將被退還并告知原因。

據(jù)了解,我市特病定點醫(yī)療機構(gòu)已從過去的2家,調(diào)整為可在全市所有經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)確定的門診特殊疾病治療醫(yī)療機構(gòu),以方便患者就醫(yī)。

換了醫(yī)療機構(gòu),需要重新申報嗎?答案是不需要。對于新政實施前已取得特疾資格的參保人員,如果屬于同一特殊疾病病種的,實現(xiàn)互認,無需重新申報。

此外,對于異地就醫(yī)的參保人員,已納入異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析等10種特病病種,可以直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算;其他特病病種,由個人先全額墊付,持有關(guān)材料到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu),按規(guī)定進行手工報銷。

按照規(guī)定,特病治療機構(gòu)應嚴格遵守處方管理的相關(guān)規(guī)定,對于病情穩(wěn)定的特病患者,可由醫(yī)師根據(jù)病人情況開具最長不超過12周的用藥量。

責任編輯:譚周

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