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開(kāi)欄語(yǔ)：2016年，“健康中國(guó)”上升為國(guó)家戰(zhàn)略；2019年，國(guó)務(wù)院《關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見(jiàn)》公布，再次讓“健康中國(guó)”成為全社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。多年來(lái)，重慶市扎實(shí)推進(jìn)健康環(huán)境促進(jìn)、合理膳食、全民健身、婦幼健康促進(jìn)等健康中國(guó)重慶行動(dòng)15個(gè)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，積微成著、聚沙成塔，交出了一份亮眼的健康中國(guó)行動(dòng)“重慶答卷”。

重慶，這座山水之城，正以健康中國(guó)行動(dòng)為藍(lán)圖，在控?zé)熤飞蠒?shū)寫(xiě)著一份兼具力度與溫度的答卷。從在省級(jí)層面以立法的方式推進(jìn)控?zé)煿ぷ鞯綗o(wú)煙企業(yè)的創(chuàng)新實(shí)踐，從專(zhuān)業(yè)戒煙服務(wù)的延伸到全民參與的立體宣傳，重慶用法治的剛性、服務(wù)的暖意、文化的浸潤(rùn)，讓“無(wú)煙”理念融入到城市的毛細(xì)血管中！

法治護(hù)航：剛?cè)岵?jì)，打造控?zé)煛傲Ⅲw網(wǎng)”

餐廳里不再有隨意擺放煙灰缸，辦公室撤除了多年存在的吸煙區(qū)，學(xué)校周邊100米內(nèi)難覓煙草銷(xiāo)售點(diǎn)的蹤影……近年來(lái)重慶地區(qū)這些看得見(jiàn)的變化，正源于《重慶市公共場(chǎng)所控制吸煙條例》的全面落地實(shí)施。

《重慶市公共場(chǎng)所控制吸煙條例》以“漸進(jìn)式管控”凸顯山城特色：一是明確了控?zé)煼秶?，進(jìn)行分類(lèi)管控：條例規(guī)定以未成年人為主要活動(dòng)人群的公共場(chǎng)所，公共運(yùn)動(dòng)健身、演出、公共交通工具等場(chǎng)所全面禁煙，并率先將電子煙納入管控范圍；二是從預(yù)防、教育、懲戒三方面，強(qiáng)調(diào)對(duì)未成年人的保護(hù)：以未成年人為主要活動(dòng)人群的公共場(chǎng)所及周邊全面禁煙及禁止售煙，學(xué)校及各類(lèi)教育機(jī)構(gòu)需將吸煙危害納入課程，規(guī)定監(jiān)護(hù)人對(duì)吸煙未成年人負(fù)有批評(píng)教育及幫助戒煙責(zé)任，向未成年人售煙者按《未成年人保護(hù)法》頂格處罰。三是明確了執(zhí)法模式。要求控?zé)煿ぷ鞑扇《嗖块T(mén)聯(lián)合執(zhí)法模式，即“誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)”，讓執(zhí)法工作有據(jù)可依。

為讓法規(guī)“長(zhǎng)出牙齒”，重慶建立起市、區(qū)兩級(jí)控?zé)熉?lián)席會(huì)議制度，統(tǒng)籌28個(gè)部門(mén)協(xié)同發(fā)力，多部門(mén)協(xié)同的“齒輪效應(yīng)”高效運(yùn)轉(zhuǎn)，結(jié)出累累碩果：數(shù)據(jù)顯示，目前重慶市無(wú)煙黨政機(jī)關(guān)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。與此同時(shí)，重慶市15歲及以上人群吸煙率呈逐年下降的趨勢(shì)，15歲及以上人群吸煙率位于西部地區(qū)前列。

細(xì)胞煥新：全域浸透，構(gòu)建無(wú)煙“生態(tài)圈”

走進(jìn)江北區(qū)華新街街道嘉和社區(qū)，不管是小區(qū)各個(gè)出入口還是社區(qū)服務(wù)空間，無(wú)煙宣傳海報(bào)和無(wú)煙標(biāo)識(shí)隨處可見(jiàn)。而在社區(qū)活動(dòng)中，各種關(guān)于煙草危害的講座以及無(wú)煙宣傳的信息更是鋪天蓋地襲來(lái)。對(duì)此，居民周先生深有感觸。作為有著30年吸煙史的“老煙民”，一開(kāi)始他還對(duì)社區(qū)開(kāi)展的無(wú)煙宣傳抱著看熱鬧的態(tài)度，忍不住調(diào)侃“這哪成的了！”誰(shuí)曾想，一個(gè)月的時(shí)間里，禁不住社區(qū)工作人員多次入戶(hù)宣傳以及街坊鄰居監(jiān)督提醒，原來(lái)的“老煙槍”不僅順利戒煙，而且還成了社區(qū)的控?zé)熤驹刚?，用親身經(jīng)歷幫助更多的人開(kāi)啟戒煙行動(dòng)。

作為重慶首批無(wú)煙社區(qū)試點(diǎn)，嘉和社區(qū)正以“健康檔案+心理干預(yù)+鄰里激勵(lì)”模式，助力控?zé)煿ぷ?。這樣的實(shí)踐正是重慶以“細(xì)胞培育”邏輯推進(jìn)無(wú)煙全域化的縮影：黨政機(jī)關(guān)率先垂范——重慶市人民檢察院第一分院領(lǐng)導(dǎo)干部牽頭統(tǒng)籌，從積極組織開(kāi)展控?zé)熜麄?、吸煙勸阻、巡查監(jiān)督等具體工作，推進(jìn)無(wú)煙機(jī)關(guān)建設(shè)工作取得良好效果；校園清朗行動(dòng)深入肌理——由涪陵區(qū)教委牽頭，在涪陵涪陵區(qū)十八中集中開(kāi)展的“遠(yuǎn)離煙草，健康生活”主題團(tuán)日活動(dòng)，倡導(dǎo)共同營(yíng)造一個(gè)綠色、潔凈、文明的無(wú)煙校園環(huán)境，如今全區(qū)無(wú)煙學(xué)校建成比例達(dá)100%；家庭“健康革命”悄然興起——兩江新區(qū)金山街道金湖社區(qū)等全市首批無(wú)煙社區(qū)試點(diǎn)持續(xù)探索推廣控?zé)熜履Ｊ剑?.5萬(wàn)個(gè)家庭簽署承無(wú)煙家庭承諾書(shū)，帶動(dòng)更多人參與到戒煙行動(dòng)中來(lái)……

當(dāng)3557家黨政機(jī)關(guān)、4593所學(xué)校、561家企業(yè)、8.5萬(wàn)個(gè)家庭共同構(gòu)筑起無(wú)煙細(xì)胞網(wǎng)絡(luò)，重慶的城市肌體正煥發(fā)健康新生。

服務(wù)下沉：破壁疏堵，織密戒煙“守護(hù)網(wǎng)”

“您的一氧化碳值從28ppm降到6ppm，戒斷反應(yīng)會(huì)逐步減輕?！痹谥貞c市紅十字會(huì)醫(yī)院戒煙門(mén)診，醫(yī)生正調(diào)取患者的隨訪數(shù)據(jù)。作為市級(jí)示范門(mén)診，這里配備了5名經(jīng)過(guò)戒煙專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的專(zhuān)職醫(yī)護(hù)，擁有獨(dú)立診室、一氧化碳檢測(cè)儀等設(shè)備，藥房也可長(zhǎng)期提供鹽酸安非他酮緩釋片、酒石酸伐尼克蘭片戒煙藥物等戒煙藥物。診室外的電子屏滾動(dòng)播放吸煙危害及戒煙相關(guān)知識(shí)，候診區(qū)則擺滿了各種健康宣傳手冊(cè)。

該門(mén)診的創(chuàng)新實(shí)踐折射出重慶戒煙服務(wù)體系的變革：一是流程再造：推行“首診問(wèn)吸煙”制度，呼吸科接診患者必要詢(xún)問(wèn)吸煙史，有吸煙的患者醫(yī)生進(jìn)行戒煙咨詢(xún)；尚未準(zhǔn)備戒煙者，予以動(dòng)機(jī)干預(yù)鼓勵(lì)戒煙；愿意戒煙者，進(jìn)行首診個(gè)案登記，重度依賴(lài)者可選擇藥物干預(yù)，并安排隨訪。二是全域追蹤：戒煙工作絕非一朝之功。除了各戒煙門(mén)診想方設(shè)法通過(guò)電話、微信、APP開(kāi)展三重隨訪外，更要學(xué)會(huì)聯(lián)動(dòng)社區(qū)、學(xué)校等資源，將戒煙控?zé)熜麄骺破展ぷ魉偷饺罕姟凹议T(mén)口”。三是社區(qū)延伸：將無(wú)煙工作宣傳陣線前移，推行無(wú)煙社區(qū)試點(diǎn)，在開(kāi)展戒煙科普宣傳的同時(shí)為社區(qū)吸煙人群提供戒煙咨詢(xún)。

據(jù)悉，截至目前，重慶二級(jí)及以上戒煙門(mén)診數(shù)量達(dá)到159家，市級(jí)戒煙示范門(mén)診共12家，戒煙門(mén)診培訓(xùn)基地2家?！皞€(gè)人戒煙越早越好，什么時(shí)候都不晚”“創(chuàng)建無(wú)煙家庭，保護(hù)家人免受二手煙危害”等理念也日益深入人心。

全民共治：文化破圈，奏響控?zé)煛皡f(xié)奏曲”

2024年5月，一場(chǎng)“用我棒棒糖，換您不抽煙”的公益活動(dòng)在涪陵美心紅酒小鎮(zhèn)景區(qū)拉開(kāi)帷幕。來(lái)自涪陵第二中學(xué)校的20多個(gè)高中生志愿者在景區(qū)內(nèi)通過(guò)行為藝術(shù)、勸誡宣傳牌、棒棒糖換煙頭、COS禁煙俠客、DIY煙頭字等豐富有趣的方式，提高游客對(duì)吸煙危害的認(rèn)識(shí)，倡導(dǎo)無(wú)煙、健康的生活方式。這場(chǎng)吸引了300余名志愿者參與，“用甜蜜代替尼古丁”的行動(dòng)，讓大家看到了全民參與控?zé)煹臎Q心與熱情。

一直以來(lái)，重慶控?zé)熜麄骶蜕钪O破圈之道。近年來(lái)，重慶更是構(gòu)建起“全媒體+全場(chǎng)景+全人群”的控?zé)熜麄骶W(wǎng)絡(luò)：在媒體矩陣上全面發(fā)力。與重慶電視臺(tái)社會(huì)與法頻道、重慶之聲等主流媒體強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，通過(guò)新聞報(bào)道、專(zhuān)家訪談、拍攝公益片等方式推出控?zé)煂?zhuān)題報(bào)道，覆蓋重慶所有村落，實(shí)現(xiàn)傳播范圍最大化；在城市空間上全面浸潤(rùn)。采用多維度宣傳方式，利用出租車(chē)后窗、社區(qū)門(mén)禁、軌道交通等多種載體，投放控?zé)煿鎻V告和平面宣傳材料，進(jìn)一步提高公眾對(duì)煙草危害的認(rèn)知；在宣傳力量上全面聯(lián)動(dòng)?？?zé)煵粌H要有體系法規(guī)支持，更要有基層力量參與。當(dāng)沙坪壩區(qū)組建了“紅巖家醫(yī)控?zé)熤驹阜?wù)隊(duì)”，深入社區(qū)開(kāi)展“敲門(mén)行動(dòng)”，當(dāng)巫山縣招募青年控?zé)焺駥?dǎo)員 100 名，及時(shí)勸阻吸煙人員 2000 余人；當(dāng)涪陵控?zé)熁顒?dòng)深入群眾，激活健康家庭行……這樣的控?zé)熜袆?dòng)更顯溫度。

數(shù)據(jù)賦能：精準(zhǔn)監(jiān)測(cè)，把脈控?zé)熜纶厔?shì)

如何以數(shù)據(jù)賦能，精準(zhǔn)把脈控?zé)煿ぷ?？重慶市以有序推進(jìn)青少年和成人煙草流行監(jiān)測(cè)工作給出了答案。重慶市健康教育所每年都會(huì)針對(duì)成人和青少年等重點(diǎn)人群開(kāi)展煙草流行監(jiān)測(cè)工作，在每年“世界無(wú)煙日”期間會(huì)將最新的煙草流行監(jiān)測(cè)分析結(jié)果通過(guò)媒體進(jìn)行發(fā)布，而這些數(shù)據(jù)就成為了后續(xù)控?zé)煿ぷ鏖_(kāi)展的行動(dòng)“羅盤(pán)”，為下一步制定控?zé)熣叩於丝茖W(xué)依據(jù)。

根據(jù)重慶市近幾年煙草流行監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，2024年重慶15歲及以上人群吸煙率為23.2%，較2017年（25.5%）、2018年（24.8%）、2020年（24.1%）、2022年（23.5%）、2024（23.2%）呈下降趨勢(shì)。

從立法破冰到細(xì)胞煥新，從數(shù)據(jù)導(dǎo)航到全民共治，重慶正以法治之尺、創(chuàng)新之筆、全民之力，重塑一座城市的呼吸方式。當(dāng)洪崖洞的燈火映照無(wú)煙夜景，當(dāng)嘉陵江的風(fēng)拂過(guò)清新街巷，這座山水之城用行動(dòng)宣告：每一口自由呼吸，都是對(duì)生命最熾熱的致敬。

（文/曹冬琴）