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開欄語：2016年，“健康中國”上升為國家戰(zhàn)略；2019年，國務(wù)院《關(guān)于實(shí)施健康中國行動(dòng)的意見》公布，再次讓“健康中國”成為全社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。多年來，重慶市扎實(shí)推進(jìn)健康知識(shí)普及、全民健身、婦幼健康促進(jìn)、慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動(dòng)等健康中國重慶行動(dòng)15個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)，積微成著、聚沙成塔，交出了一份亮眼的健康中國行動(dòng)“重慶答卷”。

在山城重慶的街頭巷尾，一場守護(hù)市民健康的“甜蜜戰(zhàn)役”正在悄然展開。作為西部地區(qū)糖尿病高發(fā)城市，每10個(gè)重慶成年人中就有2人攜帶糖尿病這顆“定時(shí)炸彈”。面對患病率達(dá)23.82%的嚴(yán)峻形勢，重慶市以健康中國行動(dòng)為指引，構(gòu)建起覆蓋全生命周期的糖尿病防治體系，用科技賦能、用真心守護(hù)，讓“甜蜜”成為數(shù)萬家庭的幸福，而不是負(fù)擔(dān)。

“甜蜜”負(fù)擔(dān)沉重，防治刻不容緩

“以前總覺得糖尿病離我很遠(yuǎn)，哪曉得查出來就是‘糖前期’，醫(yī)生說再不管就真成糖尿病了！”在渝中區(qū)一次社區(qū)篩查中，42歲的劉先生拿著報(bào)告單，一臉凝重。他的擔(dān)憂并非個(gè)例。冰冷的監(jiān)測數(shù)據(jù)揭示著嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí)：重慶市18歲及以上居民糖尿病患病粗率高達(dá)23.82%，這意味著近四分之一的成年人在承受著“甜蜜”帶來的沉重負(fù)擔(dān)。更令人憂心的是，疾病知曉率僅為56.88%，意味著近半數(shù)患者渾然不覺，猶如行走在并發(fā)癥的懸崖邊緣。

糖尿病及其并發(fā)癥——失明、腎衰竭、心腦血管疾病、截肢......不僅吞噬著患者的健康與生活質(zhì)量，更給無數(shù)家庭和社會(huì)醫(yī)療保障體系帶來難以估量的經(jīng)濟(jì)壓力。這絕非個(gè)體困境，而是重大的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。面對挑戰(zhàn)，重慶迅速響應(yīng)國家健康中國行動(dòng)部署，將糖尿病防治列為關(guān)鍵戰(zhàn)場，印發(fā)《健康中國重慶行動(dòng)---糖尿病防治行動(dòng)實(shí)施方案》及《重慶市“體重管理年”活動(dòng)實(shí)施方案》，一場圍繞山城居民健康的糖尿病“阻擊戰(zhàn)”全面打響。

織密監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，數(shù)據(jù)賦能精準(zhǔn)防控

知己知彼，方能百戰(zhàn)不殆。糖尿病防治的首要關(guān)鍵，在于摸清底數(shù)、動(dòng)態(tài)掌握，強(qiáng)大的監(jiān)測與信息網(wǎng)絡(luò)應(yīng)運(yùn)而生。

病例報(bào)告全覆蓋：重慶將醫(yī)療機(jī)構(gòu)糖尿病病例報(bào)告覆蓋率納入對區(qū)縣的硬性考核指標(biāo)。一項(xiàng)關(guān)鍵制度落地生根：全市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將新發(fā)現(xiàn)的糖尿病患者信息納入統(tǒng)一報(bào)告系統(tǒng)。2024年，這張無形的網(wǎng)就“網(wǎng)住”了新增的416,730例糖尿病患者報(bào)告卡，累計(jì)報(bào)告管理患者數(shù)達(dá)168萬例。信息的互聯(lián)互通，打破了機(jī)構(gòu)間的壁壘，為實(shí)現(xiàn)“發(fā)現(xiàn)一例、管理一例”奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

智能預(yù)警提效能：如何從海量數(shù)據(jù)中快速識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)？重慶的答案是“智慧疾控”。依托醫(yī)防協(xié)同自動(dòng)抓取、推送和提醒醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷報(bào)告患者信息，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)預(yù)警抓取、提醒病例報(bào)告和漏報(bào)核查，優(yōu)化糖尿病監(jiān)測數(shù)據(jù)的質(zhì)控流程，準(zhǔn)確掌握全市糖尿病流行形式。讓疾控部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員能夠?qū)崟r(shí)掌握轄區(qū)糖尿病流行趨勢，為精準(zhǔn)投放防控資源提供了強(qiáng)大的數(shù)據(jù)引擎。

深度分析挖根源：監(jiān)測的價(jià)值不僅在于計(jì)數(shù)，更在于溯源。以重慶市慢性病及危險(xiǎn)因素監(jiān)測數(shù)據(jù)和死亡監(jiān)測數(shù)據(jù)為依托，深入剖析糖尿病流行的深層原因?！吨貞c市糖尿病防治報(bào)告》應(yīng)運(yùn)而生，它清晰描繪了重慶糖尿病的流行版圖與變化趨勢（患病率、死亡率、YLL率、YLD率、DALY率），并一針見血地指出疾病的“幕后推手”——高鹽、高脂飲食、蔬果攝入不足、紅肉攝入過多、身體活動(dòng)不足等危險(xiǎn)因素在人群中廣泛存在。這份報(bào)告，成為制定針對性干預(yù)策略不可或缺的“作戰(zhàn)地圖”。

前移防控關(guān)口，聚焦“懸崖邊上的人”

“早發(fā)現(xiàn)三個(gè)月，少受十年罪?！边@句在醫(yī)生中流傳的話，道出了糖尿病前期干預(yù)的黃金價(jià)值。重慶的防控策略，堅(jiān)定地將防線大幅前移，緊盯糖尿病前期及高危人群。

篩查項(xiàng)目抓“苗頭”： 2024年，重慶連續(xù)推動(dòng)《重慶市糖尿病前期人群篩查和綜合干預(yù)項(xiàng)目方案》《重慶市糖尿病高危人群早期篩查和綜合干預(yù)項(xiàng)目方案》落地。項(xiàng)目聚焦于在疾病發(fā)展的最早期——糖尿病前期（血糖異常但尚未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)）階段進(jìn)行攔截。通過搭建專門的篩查管理平臺(tái)，系統(tǒng)已成功抓取建立7萬余人的糖尿病前期人群信息庫。在萬州區(qū)、渝中區(qū)重點(diǎn)開展高危人群早期篩查和干預(yù)項(xiàng)目，并在渝中、萬州、北碚、永川、渝北、綦江、大渡口等七個(gè)區(qū)縣鋪開前期人群篩查，累計(jì)篩查出糖尿病前期人群3600例。這為后續(xù)精準(zhǔn)干預(yù)鎖定了目標(biāo)人群。

智能平臺(tái)強(qiáng)管理：如何高效管理這數(shù)萬名站在糖尿病“懸崖”邊上的人？重慶正在開發(fā)和完善糖尿病前期篩查干預(yù)信息系統(tǒng)。這個(gè)平臺(tái)致力于實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、篩查干預(yù)、健康管理的智能化閉環(huán)。目標(biāo)是探索一套基于信息化、可推廣的糖尿病高危人群綜合干預(yù)“重慶模式”，將健康管理的觸角延伸到風(fēng)險(xiǎn)初現(xiàn)之時(shí)。

“三減三健”入萬家，健康生活成風(fēng)尚

“王大姐，您家這個(gè)菜，鹽和油可得再減減！控油壺、限鹽勺要用起來呀！”在江北區(qū)一個(gè)社區(qū)家庭健康指導(dǎo)現(xiàn)場，健康指導(dǎo)員李醫(yī)生一邊遞上標(biāo)著刻度的限鹽勺，一邊耐心講解。改變不健康的生活方式，是抵御糖尿病的基石。重慶將“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）作為核心平臺(tái)，發(fā)動(dòng)了一場全民健康生活方式的“總動(dòng)員”。

多元宣傳造聲勢：宣傳攻勢線上線下齊發(fā)力。結(jié)合“聯(lián)合國糖尿病日”等節(jié)點(diǎn)，全市發(fā)放“三減三健”手冊、糖尿病防治指南、健康標(biāo)語手提袋等宣傳資料超過15萬份；懸掛主題標(biāo)語200余幅；在社區(qū)、醫(yī)院陣地開設(shè)專題宣傳欄300余期。健康講座深入基層，開展健康講座150余場，2000余名醫(yī)技護(hù)志愿者投身義診咨詢，惠及居民無數(shù)。

創(chuàng)新載體接地氣：重慶的創(chuàng)新在于抓住了兩個(gè)關(guān)鍵角色——健康指導(dǎo)員和家庭主廚。他們?nèi)缤】档摹胺N子”，播撒在社區(qū)和家庭的土壤里。通過“居民減鹽減油行動(dòng)”“健康食堂、餐廳、單位、學(xué)?！苯ㄔO(shè)，以及向家庭發(fā)放控油壺、限鹽勺、BMI腰圍尺、膳食寶塔冊等實(shí)用工具，健康理念化為每日餐桌上的具體實(shí)踐。醫(yī)務(wù)人員還利用微信群等渠道，持續(xù)推送健康知識(shí)，讓提醒就在指尖。

“萬步有約”動(dòng)起來：對抗久坐，重慶亮出“運(yùn)動(dòng)處方”。持續(xù)開展的“萬步有約”職業(yè)人群健走活動(dòng)，成為激勵(lì)上班族邁開腿的有效抓手。未來，重慶計(jì)劃進(jìn)一步創(chuàng)新“萬步有約健”競賽激勵(lì)機(jī)制，探索體醫(yī)融合的工作模式，在糖尿病患者中推廣“運(yùn)動(dòng)處方”。

任重道遠(yuǎn)，守護(hù)“甜蜜”健康未來

盡管2024年成效顯著——糖尿病管理率已達(dá)78.61%，控制率為56.13%，糖尿病防治行動(dòng)仍挑戰(zhàn)猶存：居民認(rèn)知水平有待進(jìn)一步提高，“三減”尚未完全成為自覺；基層管理質(zhì)量提升空間巨大；糖尿病前期篩查干預(yù)等前瞻性工作亟需穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障。

2025年，重慶糖尿病防治的藍(lán)圖已然繪就：信息化建設(shè)將更深入，讓大數(shù)據(jù)洞察更深；危險(xiǎn)因素控制將更強(qiáng)化，讓健康支持性環(huán)境更普及；糖尿病前期干預(yù)將更推進(jìn)，讓智能化平臺(tái)更高效；基層能力與監(jiān)管將更夯實(shí)，讓居民獲得感更充盈。

從被動(dòng)應(yīng)對到主動(dòng)防控，從關(guān)注疾病到聚焦健康，重慶的糖尿病防治行動(dòng)，正努力將健康中國的宏大敘事，細(xì)化為巴山渝水間每一個(gè)家庭、每一位居民可感可知的健康福祉。這條路雖漫長，但每一步扎實(shí)的邁進(jìn)，都在為山城百姓贏得更自由、更健康的未來。

（通訊員/余淼）