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在公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的賽道上，如何通過(guò)學(xué)科建設(shè)破解發(fā)展難題、提升核心競(jìng)爭(zhēng)力？重慶市人民醫(yī)院（重慶大學(xué)附屬人民醫(yī)院）近年來(lái)的探索與成果備受關(guān)注。從管理機(jī)制的創(chuàng)新突破到多維度“融合”的深度實(shí)踐，再到跨區(qū)域協(xié)作的持續(xù)拓展，這家醫(yī)院以扎實(shí)舉措推動(dòng)學(xué)科建設(shè)邁上新臺(tái)階。

管理創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)學(xué)科“雁陣齊飛”

近年來(lái)，重慶市人民醫(yī)院深入推進(jìn)精細(xì)化管理，通過(guò)系統(tǒng)性機(jī)制構(gòu)建、資源整合與協(xié)同發(fā)展等舉措，激活了學(xué)科建設(shè)的一池春水。

醫(yī)院按照“重點(diǎn)學(xué)科分級(jí)支持、診療中心集群發(fā)展”的思路，給學(xué)科發(fā)展裝上了“加速器”。針對(duì)重點(diǎn)學(xué)科，醫(yī)院按“高峰、高原、高地”進(jìn)行分級(jí)支持，那些在中期及期滿考核中表現(xiàn)優(yōu)秀的學(xué)科，還能拿到一次性績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)。不僅如此，臨床科室間的“賽馬比拼”更是常態(tài)化，醫(yī)院會(huì)定期發(fā)布綜合評(píng)價(jià)的五色圖和優(yōu)秀榜，評(píng)價(jià)結(jié)果與績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)掛鉤。這樣一來(lái)，學(xué)科發(fā)展的“雁陣效應(yīng)”逐漸顯現(xiàn)，目前已有國(guó)家臨床重點(diǎn)專科及建設(shè)項(xiàng)目6個(gè)，市級(jí)臨床重點(diǎn)專科17個(gè)，市級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科6個(gè)，市級(jí)專病中心3個(gè)。

與此同時(shí)，醫(yī)院以疾病診療為核心，打破學(xué)科間的“壁壘”，建起了一個(gè)個(gè)跨學(xué)科協(xié)作平臺(tái)。神經(jīng)中心、心臟中心、中西醫(yī)結(jié)合診療中心、骨科中心等應(yīng)運(yùn)而生，多學(xué)科專家圍著患者開(kāi)展“一站式”精準(zhǔn)診療。

以中西醫(yī)結(jié)合診療中心為例，在風(fēng)濕免疫、皮膚性疾病、消化性疾病、老年病、突發(fā)性耳聾等多種病癥上開(kāi)展中西醫(yī)協(xié)同診療，患者滿意度提升。這種模式不僅讓醫(yī)療效率提升，患者就醫(yī)體驗(yàn)也越來(lái)越好。

“融合”理念貫穿學(xué)科發(fā)展全程

重慶市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)羅小輯表示，談及近年來(lái)學(xué)科建設(shè)的成果與特點(diǎn)，“融合”是繞不開(kāi)的關(guān)鍵詞，這體現(xiàn)在人才與學(xué)科、學(xué)科與學(xué)科、中醫(yī)與西醫(yī)等多個(gè)維度。

在人才與學(xué)科融合方面，醫(yī)院打好“引留育用”組合拳，實(shí)施“五個(gè)一”人才工程，先后引進(jìn)中國(guó)工程院院士、岐黃學(xué)者等人才20余名，打造“人才驅(qū)動(dòng)學(xué)科、學(xué)科反哺人才”可持續(xù)發(fā)展閉環(huán)。通過(guò)“百名學(xué)科人才”與“百名管理人才”選拔中青年骨干，出臺(tái)優(yōu)秀青年人才“扶持政策”，實(shí)施博士待遇兜底、優(yōu)秀青年人才低職高聘、編制備案制等改革。如今，醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了國(guó)家級(jí)人才引進(jìn)與自主培養(yǎng)雙突破，青年博士占比持續(xù)提升，博士后進(jìn)站人數(shù)4年年均增長(zhǎng)超300%。通過(guò)人才賦能，醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了“引進(jìn)一個(gè)人才，帶動(dòng)一個(gè)團(tuán)隊(duì)，做強(qiáng)一個(gè)學(xué)科”的良性循環(huán)。

在學(xué)科與學(xué)科融合方面，醫(yī)院設(shè)立神經(jīng)中心，整合神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科優(yōu)勢(shì)，凝聚國(guó)家神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心重慶分中心、2個(gè)重慶市臨床重點(diǎn)專科、腦膠質(zhì)瘤精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)市級(jí)專病醫(yī)學(xué)研究中心、神經(jīng)變性病市級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等學(xué)科平臺(tái)的力量，高效提升神經(jīng)系統(tǒng)疾病診療實(shí)力；設(shè)立骨科中心，整合關(guān)節(jié)外科、脊柱外科、創(chuàng)傷骨科、綜合骨科，建立聯(lián)合診療機(jī)制，優(yōu)化復(fù)雜關(guān)節(jié)疾病、脊柱疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷等疾病的“一體化”診療流程，加速患者康復(fù)；設(shè)立心臟中心，創(chuàng)建了集心血管外科、心血管內(nèi)科（含CCU、介入中心）、重癥醫(yī)學(xué)科、心臟影像中心為一體的多學(xué)科協(xié)作平臺(tái)，高效精準(zhǔn)地為心臟疾病患者提供診療服務(wù)。今年，醫(yī)院積極響應(yīng)國(guó)家“體重管理年”行動(dòng)，開(kāi)設(shè)“體重代謝管理門(mén)診”，聯(lián)動(dòng)全科醫(yī)學(xué)科、消化內(nèi)科、中西醫(yī)結(jié)合診療中心、普通外科、內(nèi)分泌科、臨床營(yíng)養(yǎng)科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，為患者提供多維度評(píng)估和全方位、個(gè)性化的體重管理方案。

中西醫(yī)融合方面，作為國(guó)家中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院試點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)單位，醫(yī)院設(shè)立中西醫(yī)結(jié)合診療中心，構(gòu)建中西醫(yī)協(xié)同診療模式。經(jīng)過(guò)兩年建設(shè)，消化內(nèi)科、耳鼻咽喉頭頸外科、腫瘤科已獲批國(guó)家中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”科室，已建成中西醫(yī)結(jié)合臨床重點(diǎn)示范專科19個(gè)。同時(shí)，醫(yī)院還積極推廣西學(xué)中培訓(xùn)，推動(dòng)中西醫(yī)結(jié)合科研創(chuàng)新，鼓勵(lì)合作研究和成果轉(zhuǎn)化。

這些融合舉措實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療技術(shù)、科研創(chuàng)新和服務(wù)能力的提升，推動(dòng)了醫(yī)院整體學(xué)科水平邁向新的高度，也為患者的健康福祉提供了更加全面、優(yōu)質(zhì)和高效的保障。

多元探索拓展學(xué)科輻射半徑

今年7月26日，“2025年重慶市肺結(jié)節(jié)與早期肺癌區(qū)域?qū)２∨R床診療中心聯(lián)盟大會(huì)”在重慶舉行，大會(huì)成立重慶市肺結(jié)節(jié)與早期肺癌區(qū)域?qū)２∨R床診療中心聯(lián)盟。重慶市人民醫(yī)院作為牽頭單位，聯(lián)合市內(nèi)10家醫(yī)院共同推動(dòng)區(qū)域肺癌早篩早診早治能力提升。

成立?？坡?lián)盟、區(qū)域?qū)２∨R床診療中心聯(lián)盟，設(shè)立專家工作站，開(kāi)展服務(wù)基層活動(dòng)、技術(shù)推廣……重慶市人民醫(yī)院正以多種方式履行三甲公立醫(yī)院責(zé)任，拓展學(xué)科輻射半徑，共促共建共發(fā)展。

醫(yī)院多個(gè)學(xué)科輻射作用越來(lái)越強(qiáng)。神經(jīng)中心牽頭成立重慶市帕金森病?？坡?lián)盟，共有55家委員單位，旨在提升重慶市規(guī)范化診療水平，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。耳鼻咽喉頭頸外科組建?？坡?lián)盟，輻射西部地區(qū)，已有50余家聯(lián)盟單位。心血管外科牽頭組建“重慶市心臟大血管（外科）專病臨床診療中心聯(lián)盟”，13家區(qū)縣醫(yī)院已加盟。肝膽胰腺外科王槐志專家服務(wù)團(tuán)隊(duì)，在云貴川區(qū)縣醫(yī)院共建專家工作站、開(kāi)展衛(wèi)生適應(yīng)性技術(shù)推廣，推動(dòng)先進(jìn)診療技術(shù)向區(qū)縣下沉及周邊地區(qū)的推廣應(yīng)用。消化內(nèi)科牽頭成立重慶IBD聯(lián)盟，已有100余家成員單位，促進(jìn)重慶地區(qū)IBD診治水平的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)牽頭醫(yī)院與地市醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診模式的進(jìn)一步落地及診療能力的提升。婦產(chǎn)科?？坡?lián)盟已吸納四川瀘州、自貢、達(dá)州的多家醫(yī)院加入。綜合外科與貴州畢節(jié)市赫章縣人民醫(yī)院開(kāi)展深度幫扶合作，開(kāi)展手術(shù)示教、學(xué)術(shù)講座，并為該院醫(yī)護(hù)人員提供個(gè)性化進(jìn)修計(jì)劃。健康管理?？坡?lián)盟單位數(shù)量已達(dá)70家，以技術(shù)支持、對(duì)口幫扶為紐帶，實(shí)現(xiàn)共建、共享、共贏。

重慶市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)羅小輯表示，除開(kāi)優(yōu)勢(shì)學(xué)科的輻射，醫(yī)院積極參與成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)，實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域合作，推進(jìn)川渝衛(wèi)生健康一體化發(fā)展。

2020年7月，重慶市人民醫(yī)院與四川省人民醫(yī)院簽署了推動(dòng)成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)兩院發(fā)展一體化戰(zhàn)略框架合作協(xié)議。近年來(lái)，雙方重點(diǎn)圍繞學(xué)科建設(shè)、科研申報(bào)、人才培養(yǎng)等方面，持續(xù)深化合作。為發(fā)揮兩院在心血管領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)，2024年7月，重慶市人民醫(yī)院制定川渝共建心肌病心力衰竭可視化精準(zhǔn)診療中心建設(shè)方案，11月“川渝共建罕見(jiàn)心肌病及疑難重癥心力衰竭可視化精準(zhǔn)診療中心”正式成立。依托該診療中心的同時(shí)，重慶市人民醫(yī)院還建立京川渝跨省市多學(xué)科多專業(yè)的專家團(tuán)隊(duì)，實(shí)現(xiàn)疑難重癥心血管病患者高效便捷就醫(yī)。

此外，重慶市人民醫(yī)院在平衡傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)學(xué)科與新興學(xué)科發(fā)展上，采取系統(tǒng)性戰(zhàn)略規(guī)劃，依托重慶大學(xué)附屬醫(yī)院、重慶市醫(yī)學(xué)科學(xué)院吸引交叉學(xué)科人才，鼓勵(lì)聯(lián)合申報(bào)重點(diǎn)專項(xiàng)，通過(guò)成渝合作擴(kuò)大傳統(tǒng)學(xué)科輻射力，形成了“優(yōu)勢(shì)學(xué)科引領(lǐng)、新興學(xué)科突破、交叉學(xué)科賦能”的良性生態(tài)。（院方供稿）