心臟亂跳別慌張！一文讀懂心律失常
2025-09-02 20:56:41 來源： 紅網(wǎng)
紅網(wǎng)時(shí)刻新聞?dòng)崳ㄍㄓ崋T 李方樂）您是否經(jīng)歷過這些時(shí)刻：安靜地坐著，心臟突然“咚咚咚”狂跳一陣？感覺心口“咯噔”一下，像踩空臺階？莫名一陣心慌、氣短，甚至頭暈？
別擔(dān)心，這些很可能就是“心律失?！薄呐K跳得不規(guī)律了。今天，湖南省康復(fù)醫(yī)院醫(yī)生就來跟大家聊聊這個(gè)聽起來嚇人但其實(shí)很常見的現(xiàn)象。
心臟是怎么跳動(dòng)的？
想象心臟有個(gè)精密的“電路系統(tǒng)”。
1.“總司令”竇房結(jié)：在右心房，它規(guī)律發(fā)出電信號指揮心臟正常跳動(dòng)。
2.“電線”傳導(dǎo)通路：通過特定路徑將電信號傳遍整個(gè)心臟。
3.“執(zhí)行部門”心肌：接到電信號后收縮，把血液泵出去。
所謂“心律失?！?，就是這個(gè)“電路系統(tǒng)”出了點(diǎn)小狀況，比如信號發(fā)太快、太慢，或者路線旁路、短路等。
常見的心律失常類型
1.心跳太快（心動(dòng)過速）
房顫：心房亂顫，心跳又快又亂，是最常見之一。
室上速：突然一陣心跳超快，突發(fā)突止，可能伴心慌、頭暈。
室速：心室跳太快，心跳往往會達(dá)到每分鐘200次，伴有呼吸困難、頭暈冷汗，較危險(xiǎn)。
2.心跳太慢（心動(dòng)過緩）
竇房結(jié)“偷懶”了，或傳導(dǎo)通路“堵車”了，導(dǎo)致心跳太慢，可能乏力、頭暈。
3.心跳不規(guī)律（早搏）
原本規(guī)律的心跳節(jié)律中突然有一下提前了（“偷?！备校蟹啃栽绮?、室性早搏、房室交界性早搏。多數(shù)是良性的“小插曲”。
為什么會心律失常？
1.心臟本身問題：冠心病、心衰、心肌病、瓣膜病等。
2.其他疾病影響：甲亢、肺炎、電解質(zhì)紊亂（鉀、鎂異常）。
3.生活習(xí)慣：大量咖啡/濃茶、煙酒、熬夜、精神緊張、壓力大。
4.藥物影響：某些感冒藥、哮喘藥等。
5.原因不明：很多情況找不到明確原因。
出現(xiàn)哪些癥狀要警惕？
1.明顯地心慌、心悸（心臟亂跳感）。
2.持續(xù)地胸悶、胸痛。
3.突然或反復(fù)地頭暈、眼前發(fā)黑。
4.短暫的意識喪失（暈厥）。
5.不明原因的明顯乏力、氣短。
6.自測脈搏發(fā)現(xiàn)持續(xù)過慢（<50次/分）或過快（>100次/分且休息后不緩解），或不規(guī)則。
特別提醒：如果伴隨劇烈胸痛、嚴(yán)重呼吸困難、意識喪失，請立即撥打120！
醫(yī)生會如何檢查？
1.心電圖（ECG）：最基本檢查，捕捉發(fā)作時(shí)的心電活動(dòng)。
2.動(dòng)態(tài)心電圖（Holter）：背個(gè)小盒子24小時(shí)或更長時(shí)間連續(xù)記錄，抓“現(xiàn)行”最有效。
3.心臟超聲：看心臟結(jié)構(gòu)和功能。
4.血液檢查：查電解質(zhì)、甲狀腺功能等。
5.其他：必要時(shí)做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、電生理檢查等。
日常如何管理？
1.遵醫(yī)囑用藥：按時(shí)按量，尤其是抗凝藥，切勿自行停藥！定期復(fù)診。
2.記錄癥狀：發(fā)作時(shí)間、感覺、誘因（如喝了咖啡、生氣后），就診時(shí)告訴醫(yī)生。
3.健康生活：限咖啡/茶/酒/煙；均衡飲食，限鹽限油；規(guī)律作息，保證睡眠；管理情緒和壓力；在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)。
4.學(xué)會自測脈搏、心率。
5.控制基礎(chǔ)?。悍e極治療高血壓、糖尿病、冠心病、甲亢等。
心臟偶爾“調(diào)皮”一下很正常，但懂得傾聽它的信號，科學(xué)應(yīng)對，別被“心律不齊”的體檢結(jié)論嚇倒，咨詢醫(yī)生判斷性質(zhì)，及時(shí)治療是關(guān)鍵！
責(zé)任編輯：薛傳真
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