【重兒好醫(yī)聲】從“哭著看牙”到“睡一覺就好”，舒適化口腔門診化解孩子們的“童年陰影”
2025-09-08 09:20:17 來源： 第1眼TV-華龍網(wǎng)
第1眼TV-華龍網(wǎng)訊 “被大人按住胳膊腿”“牙鉆‘吱吱’響得像鋸木頭”“哭到嗓子沙啞”“滿嘴的血腥味”......你是否也有同款“童年陰影”？
對很多人來說，“牙科恐懼”的種子，早在兒時一次被迫配合的治療中就已埋下。甚至伴隨至成年，導致遲遲不愿就醫(yī)，口腔問題越拖越嚴重。
事實上，看牙不一定要“硬扛”，更不必成為童年的陰影。重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院舒適化口腔門診，正以一種更加安心、輕松的治療方式，改變兒童牙科的治療體驗，孩子只需“睡一覺”，醒來時，牙齒已經(jīng)全部治好。
六歲娃的一口爛牙，如何一次性“煥新”？
6歲2個月的小強（化名），來自重慶石柱土家族自治縣，就是被齲齒折磨的孩子之一。“孩子從小沒養(yǎng)成刷牙習慣，還愛喝夜奶，經(jīng)常半夜疼得哭醒，我們只能抱著他熬到天亮?！毙妺寢屨f，當?shù)蒯t(yī)院試過讓孩子配合治療，可孩子一看到牙科器械就躲，“醫(yī)生說強行治有誤吞、誤吸的風險，不治又不行，我們實在沒辦法，才抱著試試看的心態(tài)來主城。”
接診的醫(yī)生田江雪檢查發(fā)現(xiàn)，小強全口已萌出的24顆牙齒中，19顆都有齲壞，“常規(guī)門診要反復(fù)來好幾次，他家離主城遠，往返都不方便，孩子配合又差，治療過程中存在誤吸、誤傷的高風險，治療效果沒保障，還可能留下心理陰影?！本C合考慮后，醫(yī)生建議選擇在全身麻醉下進行口腔的舒適化治療。
在橡皮障保護下，田江雪醫(yī)生與張蕭云護士配合依次完成根管治療+金屬冠修復(fù)、活髓切斷術(shù)+金屬冠修復(fù)、樹脂+前牙透明冠、前牙美容修復(fù)、樹脂充填，還拔除了殘根、做了個別牙間隙維持和全口涂氟，全程治療約2個小時?！靶押蠛⒆舆€問，‘我的牙好了嗎？’一點沒覺得害怕?！毙妺寢屨f，術(shù)后2周復(fù)診時，孩子不僅不喊疼了，咀嚼能力明顯提升，“以前不愛吃飯，現(xiàn)在每餐都能多吃小半碗，我們太滿意啦?！?/p>
什么是舒適化口腔？不只是“睡一覺”那么簡單
“舒適化口腔門診與普通門診最大的區(qū)別，在于對疼痛和焦慮的控制?！碧锝┽t(yī)生介紹道。普通門診依賴行為誘導、家長安撫和局麻，孩子必須在清醒狀態(tài)下配合治療，而舒適化門診則讓孩子在放松或睡眠中完成所有操作，全程“無痛、無記憶、無恐懼”。
治療效率也顯著提升。普通門診單次治療時間有限，復(fù)雜病例需多次就診，孩子哭鬧還會影響治療效果。而舒適化門診可一次性處理多顆牙，減少反復(fù)就診的時間和心理壓力。
流程上，舒適化門診也更嚴謹。普通門診大多隨到隨治，除非有嚴重全身性疾??；而舒適化治療前，除口腔醫(yī)生評估外，還需要麻醉醫(yī)師對孩子全身狀況進行全面評估，“驗血、胸片、心電圖、尿檢，降低麻醉風險，確保孩子在口腔疾病治療過程的安全?！甭樽磲t(yī)生譚興琴強調(diào)，這一步必不可少，“我們不能盲目麻醉，所有檢查都是為了保障孩子的安全?！?/p>
更重要的是，舒適化治療能避免很多風險。“普通門診孩子哭鬧不配合時，根管治療的細針、補牙的材料可能掉進氣管或胃里，誤吞、誤吸的風險很高?！碧锝┽t(yī)生回憶，以前在普通門診，曾有孩子哭鬧時把牙科器械碰掉，差點扎到舌頭?！斑€有的孩子抗拒導致唾液污染補牙材料，沒過多久充填體就脫落了，治療效果大打折扣?！遍T診護士張蕭云補充道。而舒適化治療中，孩子保持穩(wěn)定姿勢，醫(yī)生能更專注操作，“隔濕、吸唾都做得更到位，治療精準度也更高?！?/p>
哪些孩子適合舒適化治療？
1.需要立即治療的低齡患兒，且治療需求較大。
2.對口腔治療非常不合作、恐懼、焦慮、抵抗的兒童或者青少年，無法配合常規(guī)口腔治療者。
3.有智力障礙或其他全身性疾病、不能配合常規(guī)門診治療的患兒。
4.患兒有多顆牙齒需要治療，但患兒和（或）其監(jiān)護人沒有多次就診的條件。
全麻會影響孩子智力嗎？別讓誤區(qū)耽誤孩子成長
“全麻會不會影響孩子的智力？”這是家長們問得最多的問題，也是最擔心的誤區(qū)。對此，麻醉醫(yī)生譚興琴明確表示：“目前研究表明，單次麻醉對孩子幾乎沒有影響，反而反復(fù)讓孩子在清醒狀態(tài)下承受恐懼，心理傷害更大?！?/p>
譚興琴醫(yī)生介紹，重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院麻醉科在全國麻醉領(lǐng)域排名前茅，2015年就有了鎮(zhèn)靜中心的經(jīng)驗，“很多同行都來學習。我們主要接診2-5歲的孩子，這個年齡段的孩子可能有扁桃體、腺樣體的肥大，容易導致呼吸道不通暢，我們都會提前評估，制定專屬方案?！?/p>
她還分享了一個細節(jié)：有些孩子之前在其他地方嘗試清醒治療，再到這里時，一看到醫(yī)生就害怕，“躺下后會突然睜眼，嚇得渾身發(fā)抖，反而更難誘導進入舒適狀態(tài)。所以早用舒適化治療，反而能避免孩子心理陰影的疊加?！?/p>
對于家長擔心的麻醉安全，譚興琴醫(yī)生也給出了定心丸：“我們會嚴格把握麻醉適應(yīng)證，從術(shù)前評估到術(shù)中監(jiān)測，再到術(shù)后蘇醒，都有一套標準化流程。在這里，舒適化口腔麻醉管理很成熟！”
不僅是治牙，更是守護身心健康
第四次全國口腔健康流行病學調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國5歲兒童乳牙齲患率高達70.9%，平均每個孩子有4.24顆齲齒，較10年前上升5.8%；12歲兒童恒牙齲患率也升至34.5%?？膳c之相悖的是，兒童口腔就診率極低。很多家長仍存在“乳牙壞了不用治”的錯誤觀念，導致孩子錯過最佳治療時機。
齲齒不僅影響咀嚼功能和面部發(fā)育，還可能引發(fā)低熱、關(guān)節(jié)炎等全身問題，甚至導致孩子自卑、心理受挫。舒適化治療不僅解決了牙病問題，更保護了孩子的心理健康。
“我們接診過很多來自外地、多次輾轉(zhuǎn)的家庭。舒適化治療雖然費用略高（增加了體檢費以及麻醉費），但省去了反復(fù)奔波的時間、交通和住宿成本，從整體來看反而是更經(jīng)濟、更人性化的選擇?！碧锝┽t(yī)生說。
看牙不再是“童年陰影”。隨著舒適化口腔治療的推廣，越來越多的孩子可以在睡夢中告別牙痛，醒來迎接健康的笑容。家長也無需再面對孩子的哭鬧和自己的無力感。這是一種醫(yī)療進步，更是一種對兒童身心健康的深層關(guān)懷。如果您家也有“怕看牙”的孩子，舒適化口腔是一個值得了解的新選擇。
（文/吳瑞雪 圖/科室供圖）
責任編輯：吳瑞雪
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