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第1眼TV-華龍網(wǎng)訊（視頻/薛傳真 文/王鳳）當腎移植遇上“高致敏”，不少醫(yī)院可能會因患者術后排異風險極高，建議放棄當期腎源、繼續(xù)苦等下一次“更適配”的機會。然而，重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院（下稱“重醫(yī)附二院”）卻打破了這樣的“等待魔咒”——近日，該院泌尿腎病中心為西藏自治區(qū)昌都市人民醫(yī)院的援藏醫(yī)生成功實施腎移植手術，僅通過1次精準干預就將其抗體降至安全范圍，讓曾被視為“移植禁忌”的高風險患者重獲新生。

今年40歲的李現(xiàn)（化名）是一名援藏醫(yī)生。2023年，他被確診為慢性腎功能衰竭（尿毒癥），只能靠血液透析維持生命。“透析讓我沒法正常上班，身體也很虛弱，看著同事們忙碌，我特別想回到崗位?！崩瞵F(xiàn)說，腎移植是他唯一的希望。

經(jīng)重醫(yī)附二院派駐昌都市人民醫(yī)院的援藏醫(yī)生推薦，李現(xiàn)得知重醫(yī)附二院腎移植技術成熟，便在該院泌尿腎病中心登記，靜靜等待合適的腎源。相較于普通患者，腎源匹配本就不易，而李現(xiàn)的“考驗”還在后面——當合適腎源終于出現(xiàn)，他趕到重醫(yī)附二院做術前檢查時，結果顯示：他的群體反應性抗體強陽性，屬于典型的“高致敏患者”。

“在腎移植領域，‘高致敏’曾是一道難以逾越的鴻溝——這類患者因移植后排異反應風險極高，按照不少醫(yī)院的常規(guī)處理方式，為了規(guī)避風險，通常會建議患者放棄此次腎源，繼續(xù)等待下一次‘更適配、風險更低’的機會?！敝蒯t(yī)附二院腎移植中心主任醫(yī)師霍文謙解釋，而該中心的移植團隊，通過成熟的高致敏患者抗體清除技術，打破了這一局限。

據(jù)霍文謙介紹，腎源捐獻有嚴格的時效性，無法長時間等待，若按常規(guī)方案，需要4-5次抗體清除治療、耗時一周，根本來不及?！拔覀兊哪繕撕苊鞔_：在保證安全的前提下，用最快的速度把抗體降到安全范圍，不讓患者錯過這次腎源?！?/p>

基于檢測結果，團隊立即啟動“血漿置換+單抗藥物”聯(lián)合方案。“血漿置換能直接‘過濾’血液里的游離抗體，相當于快速‘清空’排異反應的‘彈藥庫’；單抗藥物則能精準抑制免疫細胞活性，防止抗體‘反彈’?！被粑闹t介紹，這套方案的優(yōu)勢在于“高效+精準”——僅治療1次，李現(xiàn)的抗體滴度就從危險值降至安全范圍。治療后當日，移植手術順利完成。

李現(xiàn)的案例，并非重醫(yī)附二院泌尿腎病中心首次面對“術前突發(fā)高致敏”的情況。自2021年開展腎移植工作以來，該中心就將“高致敏患者即時干預”作為核心方向，團隊引進了免疫吸附、新型單抗藥物等多元化治療方式，針對不同抗體類型的患者，能快速匹配最適合的方案，讓患者不用再“等下次”。

自2021年重醫(yī)附二院獲批腎移植資質(zhì)以來，截至2025年10月，中心完成腎移植手術739例，其中2025年完成的269例腎移植手術中，近10%是“高致敏”情況——通過即時干預技術，這些患者的手術成功率與普通患者基本持平，術后1年移植腎存活率達95%以上。

術后，李現(xiàn)的身體狀態(tài)逐漸轉好，目前已順利出院。從“可能要等下次”到“當天順利手術”，重醫(yī)附二院用技術打破了高致敏患者的“等待魔咒”，讓“不放棄每一次生機”的醫(yī)者溫度，成為患者希望的光。