免陪照護(hù)緩解“一人住院全家受累” 重慶已有72家醫(yī)院提供這項服務(wù)，便民的同時也面臨挑戰(zhàn)
2025-11-21 06:40:50 來源： 重慶日報
免陪照護(hù)服務(wù)
主要指患者住院期間，在患者或其家屬知情同意且自愿選擇的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者病情和生活自理能力等，由護(hù)士或醫(yī)院聘用醫(yī)療護(hù)理員提供的生活照護(hù)服務(wù)。
重慶13家試點醫(yī)院
重醫(yī)附一院、重醫(yī)附二院、市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市十三院、重大附屬腫瘤醫(yī)院、重大附屬三峽醫(yī)院、黔江中心醫(yī)院、重大附屬涪陵醫(yī)院、涪陵區(qū)中醫(yī)院、九龍坡區(qū)人民醫(yī)院、九龍坡區(qū)中醫(yī)院、重大附屬江津醫(yī)院
家人住院后誰來照顧？請護(hù)工又擔(dān)心價格貴，這是許多家庭面臨的困擾。
今年6月起，重慶在13家醫(yī)院試點開展免陪照護(hù)服務(wù)，另外還有59家非試點醫(yī)院在部分科室開展免陪照護(hù)服務(wù)。
重慶72家醫(yī)院開展的免陪照護(hù)服務(wù)效果如何？連日來，記者走進(jìn)多家醫(yī)院進(jìn)行了調(diào)查。
醫(yī)療護(hù)理員24小時隨叫隨到
收費(fèi)分100元140元180元三個標(biāo)準(zhǔn)
“任婆婆，我們來活動一下?！苯眨貞c市人民醫(yī)院住院部14樓的關(guān)節(jié)脊柱外科病房里，50歲的醫(yī)療護(hù)理員夏秀麗正在給74歲的患者任霞（化名）做護(hù)理。
任霞因為腰椎骨折住院，躺在床上無法起身，更下不了床?！袄习槟挲g大了，吃喝拉撒都離不開人，我年齡也大了，娃兒又在外地，惱火得很！”任霞的丈夫抱著試一試的心態(tài)，選擇了醫(yī)院提供的免陪照護(hù)服務(wù)。
免陪照護(hù)服務(wù)，并不是真的沒有陪護(hù)，而是由經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療護(hù)理員為住院患者提供24小時連續(xù)不間斷的生活照護(hù)等服務(wù)，實現(xiàn)無家屬陪護(hù)或陪而不護(hù)。
任霞的丈夫稱，如果找外面的零散護(hù)理人員價格為200至300元/人/天，免陪照護(hù)服務(wù)的價格相對便宜一些，而且還有保障，性價比較高。
“每天從早到晚，無論是刷牙、洗臉、梳頭、清潔身體，還是吃飯、吃藥、翻身，護(hù)理員都照顧得很周到。只要按一下床邊的按鈕，護(hù)理員的手環(huán)就會收到信號，并立刻過來幫忙。”任霞說。
“今年7月起，我們醫(yī)院開始試點免陪照護(hù)服務(wù)?！敝貞c市人民醫(yī)院護(hù)理部教研室主任余柯坪稱，提供免陪照護(hù)服務(wù)的護(hù)理員均是來自經(jīng)過醫(yī)院嚴(yán)格篩選與管理的第三方專業(yè)陪護(hù)公司。
“免陪照護(hù)服務(wù)，正是為了應(yīng)對老齡化趨勢，緩解‘一人住院，全家受累’的難題?！笔行l(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，今年6月起，重慶在市人民醫(yī)院、重醫(yī)附一院等13家醫(yī)院試點開展免陪照護(hù)服務(wù)。
比如，市人民醫(yī)院在兩江院區(qū)的關(guān)節(jié)脊柱外科、肝膽胰腺外科以及渝中院區(qū)的老年科和康復(fù)科進(jìn)行試點，市十三院在老年科進(jìn)行試點。此外，重醫(yī)附屬大學(xué)城醫(yī)院、沙坪壩區(qū)人民醫(yī)院等59家非試點醫(yī)院也在部分科室陸續(xù)開展免陪照護(hù)服務(wù)。
據(jù)了解，13家試點醫(yī)院實行免陪照護(hù)服務(wù)分級收費(fèi)，根據(jù)服務(wù)人員與患者配比關(guān)系，分為一對多、一對二、一對一的3個收費(fèi)檔次，最高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分別限定為每日100元、140元和180元。非試點醫(yī)院則由醫(yī)院與第三方公司商定。
醫(yī)院考核把關(guān)服務(wù)質(zhì)量
如出現(xiàn)糾紛，醫(yī)院可以換護(hù)理員
11月17日早上5點半，九龍坡區(qū)人民醫(yī)院3區(qū)10樓骨科病房，護(hù)理員馬剛平麻利地收拾好自己，接著給80歲的患者陳婆婆擦臉、刷牙、喂飯。
今年64歲的馬剛平做陪護(hù)已有近20年，“以前是憑經(jīng)驗照顧病人，沒有培訓(xùn)，更別說考核了。經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)后，現(xiàn)在掌握了不少骨科患者的照護(hù)秘訣，包括翻身、康復(fù)技巧等。”
“為了提升陪護(hù)質(zhì)量，我們在與第三方公司達(dá)成合作的同時，加強(qiáng)了對護(hù)理員的監(jiān)督管理和考核考評工作?！本琵埰聟^(qū)人民醫(yī)院副院長陳果表示，醫(yī)院要求陪護(hù)人員須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)和考核，持身份證、健康證以及《重慶市醫(yī)療護(hù)理員技能培訓(xùn)合格證》上崗。
進(jìn)入科室后，資深護(hù)士傳授其專科知識及技能。該院骨科護(hù)士長何博以翻身為例進(jìn)行了介紹：先評估患者骨折部位的固定情況，再用“軸線翻身法”，一般要兩人協(xié)作，一人托住患者肩背，一人托住臀腿，保持軀干呈直線同步發(fā)力，患側(cè)肢體始終處于功能位，翻身后立即用軟枕支撐固定，角度控制在30度以內(nèi)，既防壓瘡又防骨折移位。
據(jù)了解，各醫(yī)院還建立了考核辦法。比如，市十三院建立了醫(yī)院、公司雙考核機(jī)制，每月試點科室護(hù)士長會提交醫(yī)療護(hù)理員滿意度調(diào)查問卷，從儀容儀表、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、患者及家屬滿意度等方面對醫(yī)療護(hù)理員進(jìn)行定期評估和考核。市人民醫(yī)院派人駐扎試點科室，還有項目經(jīng)理進(jìn)行日常工作巡查。如果出現(xiàn)投訴糾紛，醫(yī)院將與其所在第三方公司約談，要求更換醫(yī)療護(hù)理員。
免陪照護(hù)服務(wù)面臨挑戰(zhàn)
需建立分?jǐn)倷C(jī)制和加強(qiáng)監(jiān)督管理
記者在采訪過程中了解到，選擇免陪照護(hù)服務(wù)的人并不多，很多人持觀望態(tài)度。以九龍坡區(qū)人民醫(yī)院為例，目前有70多名患者選擇免陪照護(hù)服務(wù)，其中骨科患者占40%。市人民醫(yī)院有20%的患者選擇免陪照護(hù)服務(wù)。
“外面的人哪有自家人照顧得仔細(xì)?！币晃换颊呒覍僬f，自家人照顧雖然累點，但撐一撐就過去了。
“日常照護(hù)時，我們都不在現(xiàn)場，萬一病人摔倒或遇到突發(fā)情況，到時責(zé)任認(rèn)定可能很麻煩?！绷硪晃换颊呒覍賹赡墚a(chǎn)生的糾紛有所顧慮。
不僅是患者及家屬，醫(yī)院工作人員也對免陪照護(hù)服務(wù)有所顧慮。比如，公眾對免陪照護(hù)服務(wù)的知曉度和接受度有待提高；不少患者認(rèn)為免陪照護(hù)服務(wù)是一種變相收費(fèi)。
“隨著老齡化社會的到來，陪護(hù)的需求將越來越大，但免陪照護(hù)服務(wù)也面臨不少挑戰(zhàn)?！笔惺鹤o(hù)理部主任郭敏說，首先是費(fèi)用分擔(dān)問題，免陪照護(hù)服務(wù)在重慶未納入醫(yī)保，雖然價格比自行請護(hù)工要低，但對不少家庭來說，仍是一筆不小的開支，需建立一定的分?jǐn)倷C(jī)制。其次是監(jiān)督管理問題，由于患者家屬不在場，容易出現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)、虛假服務(wù)等問題，需要建立健全監(jiān)督管理機(jī)制，確?；颊叩臋?quán)益得到保障。
對此，重慶市衛(wèi)生健康科技發(fā)展中心有關(guān)負(fù)責(zé)人稱，我市已出臺《重慶市醫(yī)療護(hù)理員服務(wù)等級評定》地方標(biāo)準(zhǔn)，通過建立醫(yī)療護(hù)理員信息管理系統(tǒng)、開展規(guī)范化培訓(xùn)和服務(wù)等級評定等，提升免陪照護(hù)服務(wù)質(zhì)量，“我們還按照市衛(wèi)生健康委工作部署，推動開展醫(yī)療護(hù)理員專項整治行動，將醫(yī)療護(hù)理員日常照護(hù)服務(wù)納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常護(hù)理質(zhì)量管理過程評價，切實提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)水平”。
新重慶-重慶日報記者 李珩 劉一葉 實習(xí)生 張仆于
責(zé)任編輯：陳丹丹
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