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第1眼TV-華龍網(wǎng)訊（通訊員 向秋月 胡毅思）“如果這次左腎保不住，我就要終身透析了。”79歲的患者張大爺（化名）走進(jìn)重醫(yī)附二院泌尿外科劉川教授門診時(shí)，語氣中帶著信任，也透著憂慮……近日，重醫(yī)附二院泌尿外科團(tuán)隊(duì)?wèi){借機(jī)器人輔助微創(chuàng)手術(shù)，成功為這位獨(dú)腎老人完成高難度腎腫瘤切除，讓他再次擺脫困境。

19年前，張大爺因右腎癌切除右腎，11年前，左腎又發(fā)現(xiàn)腫瘤，當(dāng)時(shí)通過微創(chuàng)手術(shù)成功保住腎臟。如今，唯一的左腎再次出現(xiàn)腫瘤，若不慎切除，將面臨終身血液透析的命運(yùn)。

“他的情況極為特殊且復(fù)雜，腫瘤直徑達(dá)4.5厘米，且完全位于腎門部?！眲⒋ń淌诮忉專@是腎臟血管進(jìn)出最關(guān)鍵、最密集的區(qū)域，腫瘤被重要血管緊密包裹，手術(shù)中稍有不慎就可能導(dǎo)致大出血，不僅保不住腎臟，甚至可能危及生命。此外，張大爺接受過兩次腹部手術(shù)，腹腔內(nèi)組織粘連嚴(yán)重，進(jìn)一步加大了手術(shù)分離的難度和風(fēng)險(xiǎn)。

面對這一挑戰(zhàn)，劉川教授團(tuán)隊(duì)聯(lián)合影像科、胃腸外科、麻醉科等多學(xué)科專家進(jìn)行深入討論，最終決定采用經(jīng)腹腔機(jī)器人腎腫瘤剜除術(shù)。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)能提供放大10倍以上的高清三維視野，讓醫(yī)生仿佛“進(jìn)入”患者體內(nèi)操作，同時(shí)機(jī)械臂能濾除人手自然顫動(dòng)，在有限空間內(nèi)實(shí)現(xiàn)540度旋轉(zhuǎn)，完成比人手更精準(zhǔn)的動(dòng)作。

手術(shù)當(dāng)天，在麻醉科和手術(shù)室的緊密配合下，經(jīng)過近三小時(shí)的精細(xì)操作，劉川教授團(tuán)隊(duì)完整剜除腫瘤，重要血管無一損傷，術(shù)中出血僅約50毫升，腎臟缺血時(shí)間控制在22分鐘。術(shù)后患者恢復(fù)順利，第二天即可下床活動(dòng)，第四天康復(fù)出院，腎功能指標(biāo)很快恢復(fù)正常。

“十一年前我做完手術(shù)臥床一周，這次風(fēng)險(xiǎn)更大，卻第二天就能下床，第四天就出院了！”復(fù)診時(shí)，患者連連道謝。這不僅是一次技術(shù)上的成功，更是一次對患者生活質(zhì)量的守護(hù)。

據(jù)劉川教授介紹，近年來腎癌發(fā)病率隨人口老齡化逐年上升，目前對于7厘米以下的腎臟腫瘤，首選保腎手術(shù)以保留腎功能。保腎手術(shù)后雖有局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，但對于獨(dú)腎患者或腎功能不全者，二次保腎手術(shù)意義重大。此次醫(yī)生借助機(jī)器人開展手術(shù)，讓醫(yī)生擁有了“超級(jí)眼睛”和“超級(jí)巧手”，為復(fù)雜泌尿系統(tǒng)腫瘤患者提供了更安全、更有效的治療選擇。