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生育醫(yī)療費(fèi)用“無自付”的政策承諾，正在從地方探索走向全國實(shí)踐。近日，全國醫(yī)療保障工作會議召開，國家醫(yī)保局在會議上發(fā)布多項(xiàng)數(shù)據(jù)和措施，其中包括，力爭2026年全國基本實(shí)現(xiàn)政策范圍內(nèi)分娩個人“無自付”。這不僅是生育保險(xiǎn)制度的一次升級，更是民生保障體系回應(yīng)群眾急難愁盼的生動詮釋，幫助生育家庭切實(shí)減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

制度設(shè)計(jì)的精準(zhǔn)性，彰顯民生保障的治理智慧。“無自付”并非無條件兜底，而是錨定“政策范圍內(nèi)”這一核心邊界，既避免了醫(yī)?；鸬臒o序支出，又確?；颈Ｕ暇珳?zhǔn)落地。吉林、江蘇等7省的先行實(shí)踐已證明，通過明確報(bào)銷范圍、規(guī)范診療路徑，能夠在基金可承受范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)全額保障。這種“有邊界的普惠”背后，既通過生育醫(yī)療費(fèi)用全額保障減輕家庭負(fù)擔(dān)，又通過目錄外費(fèi)用的明確界定守住基金安全底線，形成保障力度與可持續(xù)性的良性循環(huán)。

覆蓋范圍的包容性，夯實(shí)社會公平的制度基石。生育保險(xiǎn)的價值不僅在于費(fèi)用減免，更在于讓不同群體平等享有生育保障權(quán)益。數(shù)據(jù)顯示，“十四五”期間，全國生育保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)2.55億人，2026年，醫(yī)保部門將推動靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員納入生育保險(xiǎn)覆蓋范圍，破解了傳統(tǒng)制度“以標(biāo)準(zhǔn)勞動關(guān)系為基礎(chǔ)”的覆蓋局限。更值得關(guān)注的是，全國均已將符合條件的輔助生殖項(xiàng)目納入醫(yī)保支付，2026年將適宜的分娩鎮(zhèn)痛項(xiàng)目按程序納入基金支付范圍，保障鏈條的延伸，為有生育意愿但存在顧慮的人群提供制度支撐。

服務(wù)流程的精細(xì)化，讓民生溫度可感可及。民生政策的溫度，既藏在保障標(biāo)準(zhǔn)里，更顯在服務(wù)細(xì)節(jié)中。近95%統(tǒng)籌區(qū)實(shí)現(xiàn)生育津貼直接發(fā)放，消解了家庭的資金周轉(zhuǎn)壓力。這種流程再造的背后，是醫(yī)保系統(tǒng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)打通，是“放管服”改革在生育保障領(lǐng)域的深度落地。會上提到的“合理提升產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用保障水平”，更將把保障端口前移，讓家庭在迎接新生命的過程里，少一分資金的顧慮，多一分從容的安心。

生育保障的每一步升級，都是對“人民至上”理念的踐行。從費(fèi)用減免到群體擴(kuò)容，從流程優(yōu)化到服務(wù)延伸，“無自付”政策的推進(jìn)，本質(zhì)是用制度力量化解生育焦慮。當(dāng)生育不再受經(jīng)濟(jì)成本制約，當(dāng)不同就業(yè)形態(tài)的群體都能平等享有保障，民生的暖意會順著政策的脈絡(luò)，流淌進(jìn)每個期待新生命的家庭里，為人口長期均衡發(fā)展注入持久動力。

作者：董宏達(dá)

編輯：曹葉 趙鐵琥

審核：楊洋

監(jiān)制：白永茂

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