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重癥患兒無核心藥物可用怎么辦? 重慶援外醫(yī)生創(chuàng)新救治模式填補(bǔ)巴新技術(shù)空白

2025-12-17 19:57:49 來源: 第1眼TV-華龍網(wǎng)

程晨為患兒查體。 重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院供圖
程晨為患兒查體。 重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院供圖

第1眼TV-華龍網(wǎng)訊(記者 唐雨)12月17日,記者從第15批援巴布亞新幾內(nèi)亞中國醫(yī)療隊(duì)獲悉,近日,在“無核心藥物可用、無救治先例”的情況下,醫(yī)療隊(duì)在太平洋島國巴布亞新幾內(nèi)亞莫爾茲比港總醫(yī)院成功救治了一名出現(xiàn)新生兒呼吸窘迫綜合征的早產(chǎn)兒。這不僅填補(bǔ)了當(dāng)?shù)卦谖V匦律鷥汉粑С诸I(lǐng)域的技術(shù)空白,更為資源匱乏國家無肺表面活性物質(zhì)(PS)制劑條件下新生兒呼吸窘迫綜合征的救治提供了安全可行的創(chuàng)新救治模式。

“這名早產(chǎn)兒胎齡僅30周,出生體重1550克,確診為新生兒呼吸窘迫綜合征?!钡?5批援巴新中國醫(yī)療隊(duì)員、重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院新生兒科主治醫(yī)師程晨介紹,新生兒呼吸窘迫綜合征是早產(chǎn)兒最常見的危重疾病之一,核心成因是肺發(fā)育不成熟導(dǎo)致肺表面活性物質(zhì)缺乏,進(jìn)而引發(fā)肺泡塌陷、肺通氣、換氣功能障礙,不及時(shí)干預(yù),很可能快速進(jìn)展為呼吸衰竭甚至死亡。

目前,肺表面活性物質(zhì)替代療法是新生兒呼吸窘迫綜合征公認(rèn)的最有效治療手段,其核心機(jī)制是通過補(bǔ)充外源性肺表面活性物質(zhì),降低肺泡表面張力,使塌陷肺泡重新擴(kuò)張,從而快速改善患兒氧合功能,降低呼吸衰竭風(fēng)險(xiǎn)。

然而,巴新醫(yī)療資源非常匱乏,核心治療藥物肺表面活性物質(zhì)制劑難以獲取,當(dāng)?shù)貍鹘y(tǒng)的醫(yī)療方式也無法應(yīng)對(duì)此類復(fù)雜危重癥。

在這樣的情況下,程晨想到了利用高頻振蕩通氣聯(lián)合肺復(fù)張技術(shù)的方式,為這名早產(chǎn)寶寶找到了生路。

“在國內(nèi),應(yīng)用高頻振蕩通氣技術(shù)輔助治療新生兒呼吸窘迫綜合征是相對(duì)成熟方案?!背坛亢屯聜兺ㄟ^精準(zhǔn)調(diào)控“低壓力、高頻率”通氣參數(shù),逐步復(fù)張孩子塌陷的肺泡,在無法獲得肺表面活性物質(zhì)制劑的情況下,幫助這名早產(chǎn)兒逐步實(shí)現(xiàn)氧合功能的改善。

治療過程中,程晨常常守在床旁觀察,根據(jù)患兒病情微小的變化,一次次謹(jǐn)慎調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)。經(jīng)過數(shù)日精細(xì)治療,患兒血氧飽和度穩(wěn)定維持在90%以上,最終成功撤機(jī)轉(zhuǎn)為鼻導(dǎo)管吸氧。一個(gè)月后,這名早產(chǎn)兒成功脫險(xiǎn),并于近日痊愈出院。

出院時(shí),孩子母親滿懷感激,專程向中國醫(yī)療隊(duì)致謝:“感謝中國醫(yī)生給了孩子重生的希望?!?/p>

程晨還同步開展專項(xiàng)培訓(xùn),將高頻呼吸機(jī)的操作規(guī)范、參數(shù)調(diào)節(jié)策略、適應(yīng)癥判斷及并發(fā)癥防控等核心技能,系統(tǒng)傳授給當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員,助力技術(shù)本土化扎根。

責(zé)任編輯:李茜

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