手術(shù)揪出“搗蛋”神經(jīng) 腳趾“打架”四年終獲“穿鞋自由”!
2026-01-16 21:09:03 來源: 第1眼TV-華龍網(wǎng)
偏癱四年,左腳大腳趾總是“不聽話”,蠻橫擠壓鄰趾,導(dǎo)致患者無法正常穿鞋、走路——原來是一條“亂指揮”的神經(jīng)在暗中作祟。近日,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)通過一場(chǎng)高難度、高度個(gè)性化的精準(zhǔn)手術(shù),成功定位并“安撫”了這條異常興奮的神經(jīng),讓這場(chǎng)持續(xù)多年的“腳趾之爭(zhēng)”終于平息。
四年前,突發(fā)的腦栓塞讓周先生遺留左側(cè)肢體偏癱后遺癥。除了腳趾扣地、行走不便等常見的偏癱癥狀以外,更令他絕望的是——左腳的大腳趾不受控地?cái)D壓第二趾,時(shí)而疊壓、時(shí)而內(nèi)嵌,不僅步行搖晃不穩(wěn),連正常鞋子都無法穿。他輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院康復(fù)、治療,但效果甚微。
抱著最后一絲希望,周先生慕名來到重醫(yī)附二院神經(jīng)外科。細(xì)致檢查后,該科黃琴副主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn),他的情況比常見的偏癱后痙攣復(fù)雜得多:大多數(shù)患者主要表現(xiàn)為小腿三頭肌、脛后肌、趾長(zhǎng)屈肌、踇長(zhǎng)屈肌過度興奮,即足內(nèi)翻、下垂、“摳地”。但周先生除了上述問題以外,其核心問題在于,支配足內(nèi)肌的神經(jīng)分支也異常興奮,這直接導(dǎo)致其大腳趾嚴(yán)重內(nèi)收,與第二趾持續(xù)擠壓、“打架”。
正是這處額外的神經(jīng)異常,讓常規(guī)治療方案難以奏效,也讓周先生的異常步態(tài)尤為頑固。為此,黃琴醫(yī)師團(tuán)隊(duì)反復(fù)分析、評(píng)估,為其量身定制了肢體功能重建手術(shù)方案。
在科主任謝宗義的全程指導(dǎo)下,這場(chǎng)“毫米級(jí)”手術(shù)如期展開。面對(duì)錯(cuò)綜復(fù)雜的神經(jīng)叢,如何準(zhǔn)確揪出導(dǎo)致大腳趾“搗亂”的分支?黃琴醫(yī)師憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)與扎實(shí)的顯微外科技術(shù),精準(zhǔn)定位到控制大拇指內(nèi)收的神經(jīng)分支,并通過電生理刺激進(jìn)行驗(yàn)證——電流觸發(fā)的瞬間,患者大腳趾內(nèi)收動(dòng)作明顯加劇,致病分支由此被鎖定。
后續(xù)操作的關(guān)鍵在于“精準(zhǔn)調(diào)控”,而非“簡(jiǎn)單切斷”。黃琴醫(yī)師精細(xì)把握神經(jīng)處理的比例,在解除癥狀的同時(shí),最大限度保留了正常功能,手術(shù)順利完成。
術(shù)后恢復(fù)情況令周先生倍感欣喜:原本緊繃如鐵的左腳終于放松,持續(xù)四年的腳趾扣地、畸形內(nèi)收等癥狀顯著改善?!澳_終于‘聽話’了,現(xiàn)在能踏踏實(shí)實(shí)穿鞋走路了!”周先生感慨道。這樣一個(gè)簡(jiǎn)單的愿望,他已等待了四年。
高選擇性周圍神經(jīng)手術(shù)的核心在于“個(gè)體化”與“精準(zhǔn)化”,需醫(yī)生深度融合扎實(shí)知識(shí)儲(chǔ)備、精湛手術(shù)技藝與豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。黃琴醫(yī)師團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期深耕偏癱肢體功能重建與臂叢神經(jīng)損傷治療領(lǐng)域,緊跟國(guó)際醫(yī)學(xué)前沿,熟練整合運(yùn)用選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)、高選擇性周圍神經(jīng)手術(shù)、脊髓電刺激等先進(jìn)技術(shù),為每位患者“量體裁衣”,制定個(gè)性化最優(yōu)治療方案。此次復(fù)雜病例的手術(shù)成功,不僅彰顯了團(tuán)隊(duì)深厚的技術(shù)積淀,更讓眾多受神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥困擾的復(fù)雜特殊患者,看到了重拾行走尊嚴(yán)、提升生活質(zhì)量的新希望。
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掛號(hào)方式:重醫(yī)附二院官方微信公眾號(hào)——智慧服務(wù)——預(yù)約掛號(hào)——重醫(yī)附二院渝中/江南院區(qū)——神經(jīng)外科門診
江南癱瘓及神經(jīng)損傷專病門診時(shí)間:黃琴副教授——每周四全天(江南院區(qū))
(院方供稿)
責(zé)任編輯:周玲玲




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