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新春佳節(jié)，飲酒頻繁，但過量酗酒對大腦的危害不可忽視。了解酒精中毒性腦病，守護(hù)健康大腦。

什么是酒精中毒性腦?。?/strong>

酒精中毒性腦病是一種因長期大量飲酒導(dǎo)致的慢性、進(jìn)行性的腦功能障礙。這種疾病屬于酒精相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的嚴(yán)重類型，主要由于酒精及其代謝產(chǎn)物乙醛直接損傷大腦神經(jīng)元，引起腦部血液循環(huán)和營養(yǎng)代謝紊亂，最終導(dǎo)致腦萎縮和神經(jīng)細(xì)胞壞死。

該病發(fā)展緩慢，不會(huì)突然發(fā)作，常見于有5年以上酗酒史或每日大量飲酒的人群。部分短期內(nèi)大量飲酒者也可能出現(xiàn)急性發(fā)作。早期癥狀不明顯，容易被忽視，但若不及時(shí)治療，會(huì)造成不可逆的嚴(yán)重腦損傷。

高危人群需特別警惕

長期酗酒者是最主要的高危人群，他們每日無節(jié)制地?cái)z入白酒、啤酒、紅酒等各類酒精飲品，隨著飲酒年限增長，患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加?？崭癸嬀普咭?yàn)槲竷?nèi)無食物阻擋，酒精吸收速度加快，對大腦的毒害更為嚴(yán)重。

營養(yǎng)不良的飲酒者同樣危險(xiǎn)，長期飲酒會(huì)抑制食欲并導(dǎo)致維生素B1和葉酸缺乏，加速腦損傷。此外，青少年和老年人因大腦發(fā)育未成熟或功能退化，對酒精毒性的抵抗力較弱，更易受到傷害。

典型癥狀分階段表現(xiàn)

早期癥狀包括近期記憶力減退，如剛說過的話很快遺忘；注意力下降，反應(yīng)遲鈍；輕微步態(tài)不穩(wěn)，以及情緒焦慮、煩躁易怒，這些信號常被誤認(rèn)為是“喝多了”。

進(jìn)入中期后，認(rèn)知能力明顯衰退，出現(xiàn)時(shí)間、地點(diǎn)和人物的定向障礙；語言表達(dá)模糊，有幻覺和妄想；肢體震顫、走路搖晃甚至行動(dòng)困難，同時(shí)伴有睡眠紊亂和晝夜顛倒。

晚期則表現(xiàn)為重度癡呆、生活無法自理，大便失禁及意識(shí)模糊昏迷，并伴隨嚴(yán)重并發(fā)癥。

大腦如何被逐步損傷？

首先，酒精通過血腦屏障直接攻擊大腦皮層、小腦和海馬體等關(guān)鍵區(qū)域，引起神經(jīng)細(xì)胞腫脹、變性甚至凋亡。其次，長期飲酒抑制腸道對維生素B1的吸收，而維生素B1對大腦能量代謝至關(guān)重要，其缺乏會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)纖維變性壞死。

此外，持續(xù)飲用使得腦血管收縮硬化，引起供血不足，加劇缺氧與萎縮；同時(shí)影響多巴胺、谷氨酸等神經(jīng)遞質(zhì)平衡，引發(fā)情緒波動(dòng)及認(rèn)知障礙，使大腦功能全面紊亂。

早發(fā)現(xiàn)早治療挽救大腦

戒酒是治療的核心措施，應(yīng)立即停止一切含酒精飲品攝入，并在醫(yī)生指導(dǎo)下安全戒斷，以避免戒斷綜合征。補(bǔ)充維生素B1、B12及葉酸等營養(yǎng)素，有助修復(fù)受損神經(jīng)細(xì)胞，同時(shí)糾正營養(yǎng)缺乏狀態(tài)。

藥物治療可改善腦循環(huán)和緩解精神癥狀，如震顫及幻覺；康復(fù)訓(xùn)練針對記憶和運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行鍛煉，并配合心理疏導(dǎo)以提升生活質(zhì)量。此外，對于肝硬化等并發(fā)癥需同步專科治療。

預(yù)防勝于治療三道防線

第一道防線是嚴(yán)格控制飲酒量，不酗酒、不空腹飲用。成年男性每日攝入純酒精應(yīng)控制在25克以內(nèi)，女性則不超過15克，更健康的選擇是盡量避免飲用。

第二道防線是在飲酒前進(jìn)食主食、肉類或牛奶等食物，以延緩吸收速度減少對大腦沖擊。

第三道防線是保持良好營養(yǎng)狀態(tài)，長期飲酒者應(yīng)定期補(bǔ)充B族維生素，多吃蔬菜、瘦肉和蛋類保證營養(yǎng)均衡，從根本上減少對大腦的損害風(fēng)險(xiǎn)。

重醫(yī)大附三院（方大醫(yī)院）神經(jīng)疾病中心供稿