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3月萬物復(fù)蘇，正是踏青賞花的好時(shí)節(jié)，人員出游活動(dòng)增多、聚集性增加。但初春時(shí)節(jié)，乍暖還寒，晝夜溫差大，需注意保暖，合理增減衣物，警惕呼吸道傳染病和腸道傳染病。隨著開學(xué)季的到來，中小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)等集體單位需注意手足口病、諾如病毒感染和水痘引發(fā)的聚集性疫情風(fēng)險(xiǎn)。重慶市疾控提醒全體市民：3月需重點(diǎn)防范流行性感冒、水痘等呼吸道傳染病和諾如病毒感染、手足口病等腸道傳染病的發(fā)生。

一、流行性感冒

流行性感冒是一種由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要通過感染者打噴嚏和咳嗽等產(chǎn)生的呼吸道飛沫傳播，感染后主要癥狀為發(fā)熱、頭痛、肌肉和全身不適，體溫可達(dá)39-40℃，可伴有畏寒、寒戰(zhàn)、乏力、全身肌肉酸痛等癥狀。

防控措施

1.盡量減少前往人群密集的公共場所或高風(fēng)險(xiǎn)場所，應(yīng)科學(xué)佩戴口罩；打噴嚏或咳嗽時(shí)，應(yīng)用紙巾或手肘遮掩口鼻，注意手衛(wèi)生，做好通風(fēng)和室內(nèi)清潔消毒。

2.保持良好的生活習(xí)慣，均衡膳食，適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)自身免疫力。

3.如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等流感樣癥狀時(shí)，應(yīng)佩戴好口罩及時(shí)就醫(yī)；有條件的可選擇自行居家隔離，同時(shí)避免前往公共場所。

二、水痘

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的以皮膚黏膜皮疹為主要表現(xiàn)的急性呼吸道傳染病，主要通過呼吸道飛沫或接觸傳播，傳染性較強(qiáng)。其通常發(fā)生于5歲以下兒童，潛伏期約為10-21天，前驅(qū)期癥狀為發(fā)熱、頭痛、全身不適，出疹期癥狀為紅色斑丘疹或斑疹，主要分布于胸、腹、背，呈向心性分布，越接近四肢末端皮疹越少。值得注意的是，患者從出疹前1-2天到水皰完全結(jié)痂脫落，都具有傳染性，這段時(shí)間一定要做好隔離，避免傳染給家人或同學(xué)。

防控措施

1.接種疫苗是應(yīng)對(duì)水痘的重要方式，建議易感人群積極接種水痘疫苗。

2.保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，多開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。

3.托幼機(jī)構(gòu)和中小學(xué)等集體單位嚴(yán)格落實(shí)晨午檢制度，追蹤因病缺課學(xué)生。搞好學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生，對(duì)公共用品定期清洗消毒。

三、諾如病毒感染

諾如病毒是引起急性胃腸炎的主要病原體之一，具有潛伏期短、傳播途徑多樣、感染劑量低的特點(diǎn)，常在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院等場所引起暴發(fā)疫情。其潛伏期較短，通常為24-48小時(shí)，最短12小時(shí)。常見癥狀是腹瀉、嘔吐、反胃、惡心等，成人通常以腹瀉為主，兒童則較多表現(xiàn)為嘔吐。

防控措施

1.做好手衛(wèi)生。飯前、便后、加工食物前用流動(dòng)水和肥皂清洗雙手。

2.注意飲食飲水衛(wèi)生。不飲生水；瓜果蔬菜需徹底洗凈后食用；不吃腐敗變質(zhì)的食物，不吃生冷不潔食物，生熟食品要分開。

3.被患者嘔吐物或糞便污染的地面或者物品，應(yīng)及時(shí)用含氯消毒劑或其他有效消毒劑清洗消毒，清洗時(shí)應(yīng)戴上一次性手套，清洗完畢后應(yīng)仔細(xì)清潔雙手。

四、手足口病

手足口病是由多種腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病，發(fā)病人群以5歲及以下兒童為主。其潛伏期一般為2-10天，平均3-5天，臨床表現(xiàn)多以發(fā)熱，口腔黏膜皰疹，手、足和臀部斑丘疹和皰疹為主?；純和ǔ２∏檩^輕，呈自限性，一般7-10天病程后可完全康復(fù)。少數(shù)重癥患兒的病情會(huì)快速惡化，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥和多器官衰竭，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。

防控措施

1.保持手衛(wèi)生。良好的手衛(wèi)生是預(yù)防手足口病的有效措施。兒童在觸摸公共物品后、外出游玩后、進(jìn)食前、如廁后應(yīng)及時(shí)清潔雙手。

2.避免接觸患兒。盡量不要與患兒擁抱、分享玩具、共用餐具和洗浴用品等，防止交叉感染。

3.加強(qiáng)清潔消毒與通風(fēng)。定期清潔、消毒兒童頻繁接觸的物品；奶具、餐具等要煮沸消毒；衣物、被褥經(jīng)常在太陽下晾曬消毒。密閉公共場所和居室要經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣流通。

4.接種EV-A71疫苗。鼓勵(lì)兒童在12月齡前完成全程接種。5歲以上兒童不推薦接種。

（重慶疾控供稿）