84歲老人差點截肢！重慶西區(qū)醫(yī)院心臟血管外科成功保腿
2026-03-02 17:16:35 來源： 第1眼TV-華龍網
近日，重慶西區(qū)醫(yī)院心臟血管外科成功為一名84歲老人實施急診保肢手術，術后冰涼下肢恢復溫暖，成功避免截肢悲劇。
84歲的張爺爺（化名）在三亞度假期間突發(fā)左下肢劇烈疼痛、皮膚冰涼。在當地簡單處理后，癥狀并未緩解，家人在其發(fā)病3天后護送老人返回重慶。飛機落地后，由重慶西區(qū)醫(yī)院120急救團隊直接從機場接回，緊急送入急診科。
此時距發(fā)病已過去72小時，遠超急性下肢動脈栓塞6小時黃金救治時間窗，病情極其危急。
下肢動脈栓塞的“黃金救治時間窗”
醫(yī)學上將發(fā)病后6小時定為“黃金救治時間窗”——6小時內開通血管，肢體功能多可保??；超過6小時，截肢風險急劇上升。
心臟血管外科副主任李煒緊急會診后發(fā)現(xiàn)，張爺爺情況較為復雜：并非單純動脈栓塞，而是在下肢動脈嚴重狹窄基礎上，繼發(fā)急性血栓形成。
“血管本身就有狹窄，血栓又將剩余通道完全堵死，腿部已經嚴重缺血?！崩顭樦魅谓忉專叭舨槐M快手術開通血管，肢體將發(fā)生壞死、面臨截肢，且大量壞死物質入血還可能引發(fā)腎衰竭、心力衰竭，直接危及生命。”
面對84歲高齡、并發(fā)癥風險高、延誤3天的情況，李煒主任團隊制定了Rotarex機械血栓抽吸術+切割球囊擴張術的微創(chuàng)方案。
李煒主任帶領團隊通過一個針眼大小的穿刺點，將Rotarex機械血栓抽吸導管精準送達被血栓堵塞的股動脈。隨著設備啟動，大量混合性血栓被粉碎并抽吸出體外，暴露出血管壁原有的狹窄部位。
隨后，對股淺動脈及腘動脈兩處重度狹窄進行切割球囊擴張，血流瞬間恢復通暢。整個手術歷時約2小時，術中造影顯示：堵塞血管全程開通，左下肢血運重建成功。
術后第二天，張爺爺已能下床活動，他用手摸了摸自己的左腿，又摸了摸右腿，驚喜地發(fā)現(xiàn)之前像冰塊一樣涼的左腿已經變得和右腿一樣溫暖，老人欣慰地說“腿不疼了”，肢體恢復情況理想。
看到張爺爺恢復情況這么好，家屬也拉著李煒主任的手激動地表示：“真是撿回了一條腿！太感謝李主任和西區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生護士了！”
重慶西區(qū)醫(yī)院李煒主任也借此機會提醒廣大市民：“下肢動脈栓塞起病急、進展快，典型癥狀是突發(fā)單側下肢劇烈疼痛、冰涼、蒼白、麻木。有房顫、動脈硬化病史的高危人群，一旦出現(xiàn)上述癥狀，務必第一時間就醫(yī)，爭取在6小時黃金時間窗內開通血管?！?/p>
責任編輯：王鳳
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