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近日，兩江新區(qū)人民醫(yī)院通過多學(xué)科聯(lián)合會診，成功為一名因結(jié)腸占位引發(fā)不完全性腸梗阻的81歲高齡患者實施手術(shù)。歷經(jīng)2小時緊張奮戰(zhàn)，手術(shù)圓滿完成，目前患者病情已趨于穩(wěn)定，已順利康復(fù)出院。

今年81歲的竇奶奶，被劇烈腹痛困擾十余天，痛苦不堪，前往醫(yī)院就診。經(jīng)詳細(xì)檢查后，竇奶奶被確診為結(jié)腸占位所致不完全性腸梗阻，需緊急手術(shù)解除梗阻、緩解病痛。然而，診療過程中面臨多重棘手難題：竇奶奶患有3支以上冠狀動脈嚴(yán)重狹窄的冠心病，同時合并全身多處血管重度狹窄，且多年前曾接受胃大部切除術(shù)，服用冠心病常規(guī)抗血小板藥物后會引發(fā)嘔血癥狀，無法耐受常規(guī)冠心病治療，這使得手術(shù)麻醉風(fēng)險較大，給診療工作帶來挑戰(zhàn)。

面對這一復(fù)雜危重病情，醫(yī)院第一時間啟動多學(xué)科會診機(jī)制，集結(jié)麻醉科、普外科、心內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、腫瘤科等多學(xué)科專家，圍繞竇奶奶的病情、基礎(chǔ)病、手術(shù)風(fēng)險及診療方案展開研討。麻醉科團(tuán)隊首先對患者進(jìn)行全面、細(xì)致的術(shù)前評估，將各項基礎(chǔ)病的潛在影響逐一梳理，聯(lián)合各學(xué)科專家，最終敲定個性化診療路徑：術(shù)前積極備血糾正貧血，采用以右美托咪定為主的全身麻醉，輔以硬膜外麻醉，既確保手術(shù)所需的充分鎮(zhèn)痛，又最大程度降低麻醉對患者全身循環(huán)系統(tǒng)的干擾；普外科團(tuán)隊同步優(yōu)化手術(shù)操作流程，精準(zhǔn)把控每一個環(huán)節(jié)，最大限度縮短手術(shù)時長，減少手術(shù)創(chuàng)傷；重癥醫(yī)學(xué)科提前制定完善的術(shù)后康復(fù)與監(jiān)護(hù)方案，為患者術(shù)后恢復(fù)筑牢防線；心內(nèi)科全程提供圍術(shù)期心臟急救保障，實時應(yīng)對可能出現(xiàn)的心臟突發(fā)情況；腫瘤科則結(jié)合患者病情，為術(shù)后放化療方案提供專業(yè)指導(dǎo)，形成全方位、多維度的診療保障體系。

手術(shù)過程中，麻醉科團(tuán)隊與普外科醫(yī)生默契配合、精準(zhǔn)操作，通過監(jiān)測儀器實時追蹤患者心率、血壓、血氧等生命體征，精準(zhǔn)調(diào)控血壓水平，確保腦灌注穩(wěn)定及心肌耗氧量處于可控范圍，全力規(guī)避手術(shù)風(fēng)險。歷經(jīng)2小時的緊張攻堅，手術(shù)順利完成，隨后轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科接受嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。術(shù)后第三天，竇奶奶病情持續(xù)穩(wěn)定，順利轉(zhuǎn)回普通病房，經(jīng)過后續(xù)規(guī)范護(hù)理與康復(fù)指導(dǎo)，最終康復(fù)出院。

（通訊員 陳厚達(dá)）