乳腺X線檢查有輻射，非必要不做？
2026-03-09 21:26:20 來源： 羊城晚報?羊城派
乳腺癌是威脅女性健康的“頭號殺手”，其發(fā)病率呈逐年上升趨勢?！霸绨l(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”是提高治愈率的關(guān)鍵。由于擔(dān)心輻射、疼痛等因素，不少女性對進行乳腺鉬靶檢查（X線檢查）的意愿不高，究竟是否可做可不做？乳腺科專家給出了解答。
輻射與疼痛并不可怕
“我國女性的腺體比較致密，因此乳腺癌篩查的模式主要以乳腺超聲為主，結(jié)合鉬靶進行篩查。”廣東省婦幼保健院乳腺科副主任醫(yī)師于海靜表示。
乳腺鉬靶，全稱乳腺X線攝影檢查，又稱鉬靶檢查，是診斷乳腺疾病的一種常用且重要的無創(chuàng)性檢測方法，可以清晰顯示乳房內(nèi)的結(jié)構(gòu)，通過對圖像分析來判斷乳腺疾病的情況，對微小鈣化病變的診斷靈敏度較高。
“針對有些人在初篩為高危之后不愿意接受鉬靶檢查的現(xiàn)象，我認為主要有兩個方面原因，但這些其實都在可接受范圍內(nèi)?！庇诤ｌo稱，一方面是對輻射的擔(dān)憂，其實乳腺X線的輻射劑量在安全范圍內(nèi)，而且并非頻繁地進行鉬靶檢查，正常情況下可能1-2年再進行復(fù)查，間隔時間較長，安全性有保障。另一方面是對疼痛的顧慮，乳腺篩查檢查時需要擠壓乳房，部分女性在這過程中會感受到疼痛與不適，但這些疼痛都是在可接受范圍內(nèi)的。
于海靜強調(diào)，并非所有乳腺惡性病灶都可以通過乳腺超聲檢查出來，尤其是表現(xiàn)為鈣化的病灶，必須依靠鉬靶檢查，這是唯一且非常有效的篩查手段。
專家提醒廣大女性：
1.40歲以上的普通人群：每年做一次乳腺超聲，每1-2年做一次乳腺鉬靶檢查。
2.高危人群：篩查年齡可以提前至35歲，并且可以選擇結(jié)合乳腺超聲和乳腺鉬靶進行篩查，必要時可能會聯(lián)合乳腺核磁共振。
乳腺癌高危人群包括：
1.家族遺傳因素：在一級親屬（如母親、姐妹、女兒）中有乳腺癌、卵巢癌家族史。
2.激素與生育因素：長時間暴露于雌激素替代治療；生育年齡過晚（例如35歲以后再生育）或未生育；月經(jīng)初潮年齡早或絕經(jīng)年齡晚于55歲。
3.個人疾病史：既往有乳腺良性疾病史的女性朋友。
查出乳腺結(jié)節(jié)不要慌
不少女性在體檢后查出乳腺結(jié)節(jié)，這意味著什么？于海靜表示，大家不必過于驚慌，無論是超聲、鉬靶還是磁共振，都有一個評分系統(tǒng)——BI-RADS評分系統(tǒng)。
對于檢查結(jié)果，大家只需要掌握一個規(guī)律：級別越低越好，級別越高越不好。3級及以下的結(jié)節(jié)通常都可以觀察，屬于良性級別，其中，1級代表完全正常。但是4級及以上的結(jié)節(jié)則必須進入活檢流程，這表示存在懷疑惡性的情況。
醫(yī)院通常將初次發(fā)現(xiàn)的符合良性特征的結(jié)節(jié)定義為3級，其良性概率約為98%；如果在下次隨訪觀察時結(jié)節(jié)較穩(wěn)定甚至縮小，表示有好轉(zhuǎn)且更安全，醫(yī)院會將結(jié)果降級至2級；若腫塊長大、形態(tài)不規(guī)則或者增大，則將上升至4級，進入活檢流程。
早發(fā)現(xiàn)是治愈乳腺癌的關(guān)鍵
“乳腺癌篩查具有非常重要的意義?！庇诤ｌo表示，盡管乳腺癌是全球女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤，但它也是最容易被早期發(fā)現(xiàn)的惡性腫瘤。
“高峰發(fā)病年齡是45歲至55歲左右。早期乳腺癌經(jīng)過規(guī)范化治療后，絕大多數(shù)患者可以實現(xiàn)臨床治愈，健康地生活5年、10年甚至更久?！睂Υ耍诤ｌo呼吁廣大女性一定要重視篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
日常生活中，專家建議大家，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，飲食不應(yīng)過于油膩，避免攝入糖分過高的食物，切忌暴飲暴食；堅持體育鍛煉，進行有效的體育鍛煉非常重要；最關(guān)鍵的預(yù)防方式，定期篩查。
本欄目專家支持單位：廣東省基層藥學(xué)會、廣東省健康科普促進會
文｜記者 朱嘉樂 實習(xí)生 葉穎琪
責(zé)任編輯：馬甜
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