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“醫(yī)生，我們實(shí)在是沒辦法了，孩子每天引流幾百毫升，人越來越瘦，求求你們救救他！”

1月30日18:30，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院腫瘤外科章均主任醫(yī)師結(jié)束了一天的手術(shù)，仍守候在病房——他在等待一個(gè)從浙江遠(yuǎn)道而來的孩子。

這名8個(gè)月的患兒貝貝（化名），身上插著2套引流管，一種罕見而兇險(xiǎn)的疾?。簭?fù)雜淋巴管畸形導(dǎo)致的難治性乳糜胸正侵蝕著孩子幼小的生命。

8月齡患兒“淋巴河道”決堤

每日引流上百毫升乳糜液

人體淋巴系統(tǒng)如同一套“水利系統(tǒng)”，負(fù)責(zé)輸送富含蛋白質(zhì)、免疫細(xì)胞、脂肪等的淋巴液，維持人體體液平衡和免疫功能，而貝貝正遭遇一場罕見的“潰堤”。

因罹患“復(fù)雜淋巴管畸形”，貝貝胸腔內(nèi)的淋巴管像千瘡百孔的河道，無法承受正常淋巴液的流動(dòng)壓力，出現(xiàn)大面積滲漏破損。而富含脂肪的乳白色淋巴液（乳糜液）大量涌入胸腔，形成醫(yī)學(xué)上極為兇險(xiǎn)的“乳糜胸”。

形象地說，好比魚缸底部破了一個(gè)洞，維系生命的“營養(yǎng)水”正日夜不停地流失。這意味著，孩子通過喂養(yǎng)攝入的所有營養(yǎng)，還來不及被身體吸收利用，就隨著乳糜液流失了。同時(shí)，淤積在胸腔的乳糜液持續(xù)壓迫肺部，導(dǎo)致貝貝呼吸困難，出現(xiàn)嚴(yán)重喘息、缺氧癥狀，生命體征日漸衰弱。

千里轉(zhuǎn)運(yùn)

奔赴重慶尋求生機(jī)

時(shí)間回到1月前，貝貝因喘息、咳嗽加重被送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，檢查結(jié)果令人心驚：右側(cè)大量胸腔積液、左側(cè)代償性肺氣腫。胸腔穿刺抽出的竟是乳白色“牛奶”樣的液體——乳糜胸。盡管接受了胸腔閉式引流等治療，可病情始終沒有好轉(zhuǎn)，每日引流量居高不下，孩子的狀況未見好轉(zhuǎn)。

一家人陷入絕望，于是向全國各大醫(yī)院咨詢求助，終于在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院的官方科普和病例分享中看到希望。文章介紹醫(yī)院開展的復(fù)雜淋巴管畸形（CLA）的精準(zhǔn)介入治療，他們像抓住了唯一的救命稻草，聯(lián)系上醫(yī)院腫瘤外科章均主任團(tuán)隊(duì)。

得知腫瘤外科團(tuán)隊(duì)成功治療過類似的病例后，1月30日，家長果斷聯(lián)系救護(hù)車，踏上跨越上千公里的生命轉(zhuǎn)運(yùn)路，從浙江奔赴重慶。

當(dāng)歷經(jīng)長途奔波抵達(dá)醫(yī)院時(shí)，孩子精神萎靡，吸氣性三凹征明顯，右側(cè)呼吸音幾乎聽不到，隨時(shí)有呼吸衰竭的風(fēng)險(xiǎn)?！澳鷤兎判模热淮饝?yīng)把孩子收進(jìn)來，我們會(huì)盡全力搶救?！闭戮魅吾t(yī)師安慰著隨行家長。

首診醫(yī)生腫瘤外科趙珍珍主任醫(yī)師立即給患兒吸氧急救，緊急完善胸片，發(fā)現(xiàn)孩子存在氣胸，迅速對接胸心外科做胸腔閉式引流，這才穩(wěn)住了孩子的生命體征。

此時(shí)，貝貝小小的身體里連接了三套胸腔閉式引流。

“透視眼”精準(zhǔn)鎖定

“介入栓塞”立竿見影

面對這名低齡重癥、罕見病的特殊患兒，腫瘤外科迅速啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作（MDT）機(jī)制，在胸心外科、ICU、呼吸科、麻醉科、神經(jīng)內(nèi)科、臨床營養(yǎng)科、放射科等多學(xué)科的共同研判下，精準(zhǔn)治療方案迅速成型。

2月4日，在腫瘤外科鄧曉斌副主任醫(yī)師和彭亮醫(yī)師的默契配合下，為患兒精準(zhǔn)實(shí)施了“淋巴管造影及右側(cè)胸腔淋巴管畸形栓塞術(shù)”。

術(shù)中，醫(yī)生通過造影技術(shù)，清晰捕捉到肉眼看不見的、導(dǎo)致淋巴液異常漏出的畸形淋巴管。面對纖細(xì)脆弱的淋巴管網(wǎng)，團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的經(jīng)驗(yàn)，將栓塞劑精準(zhǔn)注入破裂的淋巴管。

術(shù)后效果立竿見影，在臨床營養(yǎng)科的全程營養(yǎng)支持下，每日引流液迅速減少，原本“決堤”的淋巴系統(tǒng)被成功堵住?；純翰痪庙樌撾x呼吸支持，最終成功拔除了跟隨他多日的胸腔閉式引流管。

“之前在那么多大醫(yī)院都聽說這個(gè)病很難治，沒想到在重慶，一次微創(chuàng)介入手術(shù)就解決了根本問題，孩子現(xiàn)在終于能正常吃奶了！”貝貝的外婆眼眶泛紅，感激之情溢于言表，反復(fù)夸贊醫(yī)院技術(shù)精湛、醫(yī)護(hù)人員細(xì)心負(fù)責(zé)，讓他們在絕望中感受到最踏實(shí)的心安。

嬰幼兒乳糜胸是公認(rèn)的兇險(xiǎn)疑難雜癥，死亡率高，治療難度極大。此次腫瘤外科成功將復(fù)雜的介入技術(shù)應(yīng)用于低齡復(fù)雜淋巴管畸形（CLA）重癥患兒，不僅踐行了“微創(chuàng)、精準(zhǔn)、快速康復(fù)”的現(xiàn)代外科理念，也為同樣飽受此類疾病困擾的患兒和家庭，點(diǎn)亮希望之光。